一项新的研究表明，仅仅关注饮食和锻炼计划等立竿见影的方法并不能遏制儿童肥胖的趋势。这项研究首次绘制了导致儿童肥胖的复杂途径。

这项由悉尼大学查尔斯·帕金斯中心协调的研究发现，父母没有完成高中学业、生活在社会劣势中的孩子，更有可能在青春期中期受到超重或肥胖的影响。高中毕业率是社会经济地位的有力指标。

这些因素“呈斜坡状”向下影响父母的身体质量指数(BMI)，反过来又对孩子的肥胖风险产生直接的生活方式影响(饮食、久坐时间)。

悉尼大学的儿科专家路易斯·鲍尔教授说，这项研究解释了为什么目前大多数预防儿童肥胖的公共卫生政策收效甚微。

“我们倾向于忽视儿童肥胖的根本原因，包括社会劣势，当然，这不是父母或孩子自己选择的，”该大学查尔斯·珀金斯中心的合著者鲍尔教授说。

“虽然健康饮食和活动干预很重要，但解决方案不仅在于卫生部门。如果我们想改变澳大利亚目前的发展轨迹，我们需要看到许多政府部门共同努力，考虑如何进行结构性改革，减少社会不平等。”

研究还发现了其他一些有趣的发现，包括导致肥胖的不同因素在不同的人生阶段是如何发挥作用的，尤其是八岁后自由时间活动的影响。

对于男孩和女孩如何度过空闲时间也有不同的影响。对男孩来说，电子游戏玩得越多，自由活动时间就越少。对于女孩来说，更好的睡眠质量会带来更长的睡眠时间和更多的空闲时间。

儿童肥胖

儿童肥胖发生在儿童的年龄和身高明显超重的情况下。它会导致更高的心血管疾病、胰岛素抵抗、心理影响甚至过早死亡的风险。

在澳大利亚，每4名学龄儿童和青少年中就有1人超重或肥胖，每12人中就有1人肥胖。在生活在偏远地区、社会经济地位较低、单亲家庭和残疾人中更为常见。

研究是如何进行的?

这项研究发表在今天的《BMC医学》杂志上，利用了“在澳大利亚成长:澳大利亚儿童的纵向研究”的数据，该研究对1万多名澳大利亚儿童进行了全国代表性样本调查。

由顶尖科学家和临床医生组成的团队汇集了数据科学、生物学、儿科和公共卫生领域，他们花了近两年的时间，使用最先进的统计建模(贝叶斯网络建模)和知情分析，解开了一个由入口和因果因素组成的复杂网络，其中许多因素相互作用。

悉尼科技大学的资深作者萨利·克里普斯教授说，从这项研究中获得的知识对政策制定者的前进至关重要，如果没有这种多样化的技能组合，就不可能实现。

“这是一项真正的多学科研究。仅凭数据永远不足以揭示导致儿童肥胖的一系列复杂的相互作用因素。但是，通过将数学家、计算机科学家与肥胖和营养专家的技能相结合，我们已经能够预测和建模以前从未明确阐述过的事情——展示多个上游、下游和因果因素之间复杂的相互作用，以及这些因素如何随着时间的推移对儿童和家庭产生影响，”人类技术研究所技术主任克里普斯说。

研究报告的主要作者、统计学家朱万创(Wanchuang Zhu)说:“据我们所知，这是第一次有人使用先进的统计网络模型来分析导致儿童肥胖的复杂因素。”朱万创也是悉尼科技大学的成员，也是查尔斯·帕金斯中心的成员。它为我们提供了一个更完整的画面。”

重要发现

• 儿童肥胖在很大程度上是社会经济地位的副产品

• 父母的教育水平是儿童肥胖的入口

• 当孩子2 - 4岁时，因果路径为:社会经济地位/父母高中水平-父母BMI -孩子BMI

• 当孩子8到10岁时，一个额外的途径出现了，重点是孩子如何度过闲暇时间:父母的高中水平/社会经济地位->电子游戏->空闲时间活动->孩子BMC

• 上游对男生和女生自由时间活动的影响不同。

• 父母的身体质量指数和童年时期的身体质量指数之间强烈而独立的联系表明了一种生物学联系——高体重在家族中存在，这部分是由于共享的基因。

这项工作是悉尼大学、悉尼科技大学和CSIRO的科学家和临床医生之间的合作，由查尔斯·帕金斯中心(Charles Perkins Centre)召集，这是一个致力于解决肥胖、糖尿病、心血管疾病和相关疾病的协作和多学科研究的研究倡议。

“这项研究正是查尔斯·帕金斯中心成立的原因，它将具有不同学术和临床背景的特殊技能的人聚集在一起，以找到思考和解决我们这个时代最复杂挑战的新方法，”查尔斯·帕金斯中心学术主任兼澳大利亚肥胖协会执行主任斯蒂芬·辛普森教授说。