在过去的几年里，北卡罗来纳大学医学院的家庭医学系和精神病学系一直在共同努力，共同开发一种新的“强化初级保健”模式，为患有严重精神疾病的患者提供更好的初级保健。

一个新的分析由Alex K. Gertner，医学博士，博士他进一步证明了新模式的有效性。Gertner发现强化的初级护理模式导致血红蛋白A降低_{1 c}以及严重精神疾病患者的血压，与整个北卡罗来纳州没有使用该模型的其他初级保健诊所进行比较。

该研究的主要作者格特纳说:“增强初级保健与许多先前研究的区别在于，这种模式专门适用于满足严重精神疾病患者的需求。”“以前的许多研究都测试了初级保健对严重精神疾病患者的影响，但在临床结果方面并没有取得改善，这使得这些发现令人兴奋。”

倾向加权队列研究是在北卡罗来纳大学韦克布鲁克进行的，这是一家位于罗利的行为健康机构，并发表在《临床精神病学杂志》上。

心脏代谢健康状况——如高血压、糖尿病和心脏病——在患有严重精神疾病的美国成年人中比一般人群更常见。美国有1420万成年人患有严重的精神疾病，这是美国医疗保健系统必须迎头面对的重大挑战。

严重精神疾病(SMI)被定义为导致严重功能损害的精神、行为或情感障碍。重度精神分裂症患者对这些疾病的治疗质量较低，心脏代谢结果较差，这两者都导致了高成本的医疗保健。

韦克布鲁克的诊所特别独特，因为它适合照顾轻度精神分裂症患者的身体健康需求。该诊所的强化初级保健模式包括培训初级保健提供者与严重精神疾病患者合作，与行为健康提供者提供综合护理，并提供更长时间的访问以满足患者的需求。

到目前为止，新的初级保健模式的使用已经产生了惊人的效果。Gertner, Beat Steiner，医学博士，公共卫生硕士，家庭医学系教授等人之前的一项分析发现，与普通初级保健相比，强化初级保健减少了重度精神分裂症患者的身体健康需求住院治疗。

在这项新研究中，研究人员使用电子健康数据，将在WakeBrook接受强化初级护理的234名重度精神分裂症患者与接受普通初级护理的4934名重度精神分裂症患者进行了比较。总的来说，在韦克布鲁克接受治疗的患者血压和血红蛋白A有所降低_{1 c}与其他初级保健诊所相比。

血红蛋白A的减少_{1 c}血压有临床意义。血红蛋白A减少的大小_{1 c}与患者开始使用胰岛素所能达到的效果相当，而血压下降的幅度与适度减轻体重或增加体力活动所能达到的效果相当。

研究人员还能够确定，加强初级保健可以增加对患者血红蛋白A的筛查_{1 c}低密度脂蛋白(又名“坏胆固醇”)，以及与常规初级保健相比的血压。

斯坦纳也参与了这项新研究，他说:“平均而言，重度精神分裂症患者比一般人群早死25年，其中大多数死亡是由慢性身体疾病引起的。”“因此，为患者的身体健康需求开发和实施模型是一个重要的医疗保健和公共卫生优先事项。”