由南安普顿大学领导的一个研究小组表明，一种用于治疗高血压的廉价易得的药物可以帮助成千上万患有持续性痤疮的女性。

由国家卫生与保健研究所(NIHR)资助的SAFA研究是第一个提供证据证明螺内酯是一种有效治疗皮肤病的大规模临床试验。

试验结果今天(5月17日)发表在《英国医学杂志》上。

预计研究结果将改变女性痤疮的常规治疗方式——改善患者的治疗效果，减少目前针对这种情况开出的大量抗生素。

“我们希望这些结果的发表将意味着更多的全科医生和皮肤科医生有信心开安内酯作为治疗痤疮的处方，”南安普顿大学全科医生和初级保健研究教授、该试验的联合负责人米里亚姆·桑特教授说。“在美国和欧洲，这种药物已经被纳入了持久性痤疮的治疗指南，我们希望这次试验能改变英国的指导方针。”

需要新的治疗方法

几乎三分之一在青春期长粉刺的女性在成年后会继续受到影响。这可能对那些遭受持续疫情的人造成巨大的身体和心理负担。

局部治疗(面霜和凝胶)，可从药店或处方，是第一线治疗痤疮。它们对许多人都有效，但如果它们不起作用，那么全科医生通常会开口服抗生素与面霜和凝胶一起使用。这可能会增加人群中日益增长的抗生素耐药性负担。

“几年来，皮肤科医生一直在开一种叫做螺内酯的药物来治疗严重的痤疮，”哈罗盖特和地区NHS基金会信托基金以及约克大学皮肤研究中心的艾莉森·莱顿教授说，她是SAFA试验的联合负责人。“这是一种廉价的药物，几十年来一直用于治疗高血压。这种药物还能减少导致痤疮产生的主要激素。”

“然而，之前关于螺内酯治疗痤疮的研究非常少，也没有明确的证据证明它确实有效。”

有效的治疗方法

SAFA试验招募了400多名年龄在18岁以上的女性，她们的痤疮持续了6个多月，口服抗生素通常是下一个治疗方法。其中一半被随机分配服用螺内酯，而另一半则服用安慰剂。

研究人员要求这些女性在试验开始时，以及在治疗的第12周和第24周完成有关痤疮和生活质量的问卷调查。

桑特教授说:“结果显示，服用螺内酯的女性在12周和24周后，与服用安慰剂的女性相比，痤疮有了显著改善。”

“与服用安慰剂的人相比，更高比例的人报告说，他们对自己的皮肤得到了帮助感到满意，而且任何副作用都很少见，而且非常轻微。”这些结果表明，对于许多患有持续性痤疮的女性来说，螺内酯可以作为抗生素的替代品，与局部痤疮治疗一起使用。”

做出真正的改变

39岁的凯利·考尼克(Kelly Cornick)在十几岁的时候就开始患有严重的痤疮，从那以后，医生给她开了各种面霜、抗生素和避孕药，试图控制她的皮肤。

“似乎什么都不起作用，”凯利说。“它可能会消失一段时间，但随后会再次爆发。它很痛，几乎像水泡。我的下巴会出现又厚又红的肿块，最严重的时候，它会蔓延到我脸上的其他地方。如果我撞到一个地方，它会很疼，而且会流血很长时间。太可怕了。”

这位来自多塞特的三个孩子的母亲说，这对她的身体和心理都产生了巨大的影响。

“这太尴尬了。人们会盯着你看，你几乎会觉得他们在看着你，好像你很脏，不怎么洗一样。我认为对我来说最糟糕的事情是当我的一个侄女说:“你得水痘了吗?”她只有两岁左右，孩子们总是很诚实的，但这看起来有多糟糕。它曾经让我很沮丧。我是一个自信的人，但很多时候我的皮肤控制了我的感受。”

凯利从她的皮肤科医生那里得知了SAFA试验，并联系了普尔医院的试验小组。

“一开始我用的是较低的剂量，结果有所改善。然后我增加了剂量，大约三个月后，一切都消失了，所有的斑点都消失了。”

自完成试验以来，凯利已经能够继续使用螺内酯，现在已经两年多没有痤疮了。

“知道它对我有很大的帮助后，我希望其他人现在可以把这种治疗作为一种选择，而不是仅仅尝试抗生素。我希望人们能够体验它，因为每个人都应该感到自信和快乐，而不是有斑点。”

积极的结果

南安普顿临床试验部门的高级试验经理吉娜·埃米顿说:“这是一项具有挑战性的试验，就在COVID-19大流行袭击英国时开始。这意味着我们必须适应试验运行方式的灵活性和敏捷性，利用社交媒体帮助招募参与者，并通过视频电话进行后续预约。看到今天发表的这些积极成果对所有参与者来说都是一项了不起的成就，我们相信未来会让更多女性受益。”

英国国立卫生研究院健康技术评估项目主任安德鲁·法默教授说:“这项重要试验的发现提供了令人信服的证据，可以帮助成千上万受持续性痤疮困扰的女性。”这种治疗方法提供了一种有价值的抗生素替代品，并确保临床医生能够更好地避免抗生素耐药性可能产生的危害。

“像这样的高质量、独立资助的研究对于提供证据来改善健康和社会护理实践和治疗至关重要。”

SAFA试验由南安普顿临床试验单位进行。该研究由英国国家健康与护理研究所(NIHR)的健康技术评估基金资助，并由南安普顿大学赞助。