新方法显著改善了自闭症筛查的可及性，减少了等待时间

经过发展培训的初级保健临床医生可以减少儿童转诊进行发展评估的差异

自闭症谱系障碍(ASD)是一种神经发育障碍，其特征是社会沟通障碍以及重复和限制行为或兴趣的存在。美国儿科学会(AAP)建议在18个月和24个月大的健康儿童就诊时进行自闭症特异性筛查，但早期诊断已被证明与改善治疗效果有关。尽管有美国儿科学会的建议，但美国各地的平均诊断年龄差异很大，从36个月到63个月不等。即使进行常规筛查并适当转介到专科诊所，诊断延误也可归因于发育行为儿科医生(DBP)的有限可用性。

为了解决这一问题，波士顿大学乔巴尼亚和阿维迪医学院的研究人员提出了一项针对儿科医生的小型奖学金培训计划，该计划可以加快和促进一种公平的方法来评估患有发育迟缓的幼儿，并将他们与治疗和其他资源联系起来。

“儿科临床医生在ASD的检测和诊断中发挥着重要作用。此外，儿科临床医生可以识别自闭症谱系障碍的迹象，帮助促进诊断，并将家庭与社区中可用的发展和教育资源联系起来，”通讯作者、儿科助理教授莫娜·多斯·罗伯茨解释说。

在波士顿医疗中心(BMC)的一个试点项目中，初级保健儿科医生接受了DBP小型奖学金培训，每周6小时，为期一年，以成为一名受过发育培训的初级保健临床医生。这些培训包括观察和参与DBP评估，对1至22岁的儿童进行随访，以及执行自闭症诊断观察表(ADOS-2)、儿童自闭症评定量表和其他各种发展评估。提供了为期两天的正式的ADOS-2亲自培训。这些接受过发展培训的临床医生还按照美国儿科委员会的能力要求参加了每周的课程。

在完成这个小型奖学金培训后，这些儿科医生评估了4岁及以下的患者，这些患者被初级保健临床医生转介到舒张术进行发育评估。共70例患者，平均年龄29.5个月。这一简化的转诊程序使进行初步发育评估的平均天数从135.3天减少到67.9天。在43名需要发育行为儿科医生进一步评估的患者中，进行发育评估的平均天数从290.1天降至120.4天。

根据研究人员的说法，这种培训使更多的患者获得了可比的访问机会，减少了他们最初超过一年的漫长等待时间，新的平均等待时间约为两个月。

“重要的是，更快的初始评估时间对应于DBP对发育评估的改善，”BMC儿科专家Doss Roberts补充说。

这些发现发表在《发展与行为儿科学杂志》的网络版上。

该项目得到了美国卫生与公众服务部卫生资源和服务管理局的支持，作为总额为913 151.00美元的奖励的一部分，其中0%由非政府来源提供资金。这些内容是作者的观点，并不一定代表HRSA、HHS或美国政府的官方观点或认可。