伦敦大学学院的一项新研究发现，大约20%需要试管受精等生育治疗来孕育第一个孩子的女性未来可能会自然怀孕。

这项首次发表在《Human Reproduction》杂志上的研究分析了1980年至2021年间对全球5000多名女性进行的11项研究的数据，以评估通过生育治疗受孕后自然怀孕的普遍程度。

他们发现，至少五分之一的女性在使用试管婴儿等生育治疗后自然怀孕，这些治疗大多在三年内进行。即使考虑到生育治疗的不同类型和结果，以及随访时间，这一数字仍未改变。

不孕症的定义是经过12个月或更长时间的定期无保护性交后仍未能怀孕。据估计，每7对异性恋夫妇中就有1对患有不孕症。

然而，并非所有寻求和接受生育治疗的妇女都是绝对或永久不育的。在第一年很难自然受孕的夫妇中，有一半会在第二年继续这样做。

尽管女性自然怀孕通常被认为是“罕见的”，但如果她之前接受过生育治疗，研究人员想要强调的是，这实际上并不是一件罕见的事情。

研究小组认为这一发现特别重要，因为许多女性可能没有意识到她们在接受生育治疗后可以自然怀孕。

这可能会导致她们很快再次怀孕，或者在她们还没有准备好的时候再次怀孕——这可能会对母亲和孩子的健康造成问题。

该研究的主要作者、伦敦大学学院EGA女性健康研究所的安妮特·斯韦茨博士说:“我们的研究结果表明，通过体外受精生下孩子后自然怀孕的情况并不罕见。这与妇女和卫生专业人员普遍持有的观点以及媒体普遍表达的观点相反，即这是极不可能发生的事件。”

自早期试管受精以来，情况发生了很大的变化，现在它被广泛用于不孕不育的原因，包括没有找到原因的病例。

此外，一些妇女可能根本没有经历过不孕症，但出于其他原因进行了治疗。这可能包括使用捐赠精子的单身女性、同性关系中的女性、代孕者或寻求筛查严重遗传疾病的女性。

因此，对于那些试管受精成功的人来说，了解他们自然受孕的可能性是很重要的。

试管婴儿最早是在1978年使用的，现在，全世界有超过1000万的婴儿是通过这种治疗出生的——相当于到2020年发达国家每年出生的婴儿总数的1%到6%。

为了更准确地追踪数据，并分析哪些因素更有可能在生育治疗后自然怀孕，研究人员呼吁建立相关的国家数据集。

他们希望这些信息可以用来为人们在成功的生育治疗后考虑他们的选择提供咨询。

思韦茨博士说:“了解什么是可能的，将使妇女能够计划她们的家庭，并在进一步的生育治疗和/或避孕方面做出明智的选择。”

研究的局限性

纳入的研究大多质量中等，且因地理、不孕原因、生育治疗类型和结果以及随访时间长短而差异很大，因此难以进行直接比较。

病人的故事：

来自伦敦的医生兼学者舍玛·塔里克被诊断为卵巢储备不足，并被告知，如果不进行体外受精，她怀孕的几率几乎为零。她有两个孩子，一个3岁，一个4岁。

她说:“我们的儿子于2018年出生，我们花了六轮试管受精才怀上他。我的全科医生在他出生后简单地向我提到了避孕，但我们都笑了，一致认为这无关紧要。我从来没有想过我可能会怀孕(尽管我是一名性健康医生)。当时我43岁，医生告诉我，我自然受孕的几率不到1%。“八个月后，我意外地、自然地怀上了我们的女儿。她是最美妙的惊喜，但当我们第一次发现时，我感到不知所措，没有准备好再次怀孕。如果我知道五分之一的女性在体外受精后自然怀孕，我就会采取避孕措施，直到我在情感和身体上都做好了准备。”

在20多岁时被诊断出患有子宫内膜异位症后，医疗专家告诉莎莉·皮尔斯，她几乎不可能自然怀孕。

她说:“在我生第一个孩子之前，我做了腹腔镜检查，妇科医生告诉我，由于子宫内膜异位症，我唯一的怀孕方法就是试管受精。在我的第一个孩子通过体外受精出生后，我咨询体外受精顾问，问我是否可以自然怀孕，我被告知我只有1%的机会自然受孕，所以再次开始试管受精计划。但次月，我自然受孕，并生下了第二个孩子。我到现在也不知道1%这个数字是怎么得出来的，我觉得即使是专家在他们的角色中也会犯错。如果我不想再要一个孩子，我会感到震惊而不是惊喜。”

How common is natural conception in women who have a livebirth via assisted reproductive technology? Systematic review and meta-analysis