根据2023年7月5日发表在美国神经病学学会医学杂志《Neurology》在线版上的一项新研究，胆固醇和甘油三酯水平波动的老年人患阿尔茨海默病和相关痴呆的风险可能高于水平稳定的老年人。虽然这项研究发现了两者之间的联系，但它并不能证明胆固醇和甘油三酯水平的波动会导致痴呆。

明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的研究作者Suzette J. Bielinski博士说:“阿尔茨海默氏症和相关痴呆症的预防策略是迫切需要的。”“胆固醇和甘油三酯水平的常规筛查通常是标准医疗保健的一部分。随着时间的推移，这些结果的波动可能有助于我们确定谁患痴呆症的风险更大，帮助我们了解痴呆症发展的机制，并最终确定这些波动是否可以在降低痴呆症风险方面发挥作用。”

研究人员利用医疗保健数据确定了11571名60岁或以上的人，他们之前没有诊断出阿尔茨海默病或痴呆症。研究人员在研究开始前的五年中至少三天观察了参与者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)的测量值。

然后，研究人员根据测量结果的波动程度将参与者分成五组。随着时间的推移，最低的一组变化最小，最高的一组变化最大。

参与者的平均随访时间为13年。在此期间，2473人患上了阿尔茨海默病或其他形式的痴呆症。

在调整了可能影响痴呆症风险的变量，包括性别、种族、教育和降脂治疗后，研究人员发现，就总胆固醇而言，最高组的参与者患痴呆症的风险比最低组的参与者高19%。在最高组的2311人中，有515人患上了痴呆症，而最低组的2311人中有483人患上了痴呆症。对于甘油三酯，最高组的风险增加了23%。

研究人员没有发现低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的变化与痴呆风险增加之间的联系。

“目前还不清楚胆固醇和甘油三酯水平的波动为何以及如何与阿尔茨海默病的风险相关，”Bielinski说。“需要进一步研究这种关系随时间的变化，以证实我们的结果，并考虑潜在的预防策略。”

这项研究的一个局限性是，研究人员将阿尔茨海默病和相关的痴呆症作为一个整体来研究，并没有区分痴呆症的类型。

这项研究得到了国家心肺血液研究所的支持。

Journal Reference:

1. Ethan D. Moser, Sheila M. Manemann, Nicholas B. Larson, Jennifer L. St. Sauver, Paul Y. Takahashi, Michelle M. Mielke, Walter A. Rocca, Janet E. Olson, Véronique L. Roger, Alan T. Remaley, Paul A. Decker, Jill M. Killian, Suzette J. Bielinski. Association Between Fluctuations in Blood Lipid Levels Over Time With Incident Alzheimer Disease and Alzheimer Disease Related Dementias. Neurology, 2023; DOI: 10.1212/WNL.0000000000207595023).