今天在UEG周2024上发表的突破性研究揭示了一种有希望的2型糖尿病（T2D）新治疗策略，可以显着减少甚至消除对胰岛素治疗的需求

这种创新的方法结合了一种被称为ReCET（通过电穿孔疗法再细胞化）的新方法和西马鲁肽，使86%的患者无需胰岛素治疗。

在全球范围内，糖尿病影响了4.22亿人，肥胖被认为是一个重要的风险因素。2,3虽然胰岛素治疗通常用于控制t2dm患者的血糖水平，但它可能导致体重增加等副作用，并进一步使糖尿病管理复杂化。因此，有必要采用替代治疗策略。

首次人体研究包括14名年龄在28至75岁之间的参与者，体重指数在24至40 kg/m2之间。每位参与者都在深度镇静下接受了ReCET手术，这种治疗旨在提高身体对自身胰岛素的敏感性。在此过程中，参与者坚持为期两周的等热量液体饮食，之后西马鲁肽逐渐滴定至1mg/周。

值得注意的是，在6个月和12个月的随访中，86%的参与者（14人中有12人）不再需要胰岛素治疗，并且这种成功持续了24个月的随访。在这些病例中，所有患者保持血糖控制，HbA1c水平保持在7.5%以下。

93%的参与者对最大剂量的西马鲁肽耐受良好，有一个人由于恶心而不能增加到最大剂量。所有患者均成功完成ReCET手术，无严重不良反应报告。

该研究的主要作者Celine Busch博士评论说：“这些发现非常令人鼓舞，表明ReCET是一种安全可行的手术，当与semaglutide联合使用时，可以有效地消除对胰岛素治疗的需求。”

“与需要每天服药的药物治疗不同，ReCET是无依从性的，解决了T2D管理中持续患者依从性的关键问题。此外，这种治疗还能改善疾病：它能提高患者对自身（内源性）胰岛素的敏感性，解决疾病的根本原因，而不是目前可用的药物治疗，充其量只能控制疾病。”

展望未来，研究人员计划进行更大规模的随机对照试验，以进一步验证这些发现。Busch博士补充说：“我们目前正在进行EMINENT-2试验，采用相同的纳入和排除标准，并使用semaglutide，但采用假手术或ReCET。这项研究还将包括机制评估，以评估ReCET的潜在机制。”

Busch, C.B.E, et al. Durable effects of duodenal ablation using electroporation combined with semaglutide to eliminate insulin therapy in patients with type-2 diabetes; the 24-month results. Presented at UEG Week 2024; 14 October 2024; Vienna, Austria.