发表在《流行病学与社区卫生杂志》网络版上的一项西班牙研究表明，大约40%的绝经后激素阳性乳腺癌病例可能与体内脂肪过多有关。

研究人员说，这一比例明显高于目前被广泛使用的身体质量指数（BMI）衡量标准所导致的十分之一的超重病例，这表明肥胖对乳腺癌风险的真正影响可能被低估了。

他们指出，身体质量指数不一定是衡量身体脂肪的非常准确的指标，尤其是对老年妇女来说，因为它不考虑年龄、性别或种族。

因此，他们在1033名患有乳腺癌的白人绝经后妇女和1143名没有患乳腺癌的妇女中，将BMI与cune - bae （Clínica纳瓦拉大学-身体肥胖估计器）进行了比较，这是一种有效的身体脂肪测量方法，可以考虑年龄和性别，但在年龄、性别和地理区域上是匹配的。

所有的妇女都参加了多酶对照(MCC)-西班牙研究，该研究旨在评估20-85岁人群中与肠癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌和慢性淋巴细胞白血病相关的环境和遗传因素。

所有参与者都被问及潜在的影响风险因素：社会人口统计学；生活方式;个人/家庭病史和生育史。

饮食信息通过一个半结构化的140项食物频率问卷收集，并使用自我管理的问卷收集30至40岁之间的通常酒精摄入量信息。

联合国- bae将身体脂肪分类为：低于35%；35% - -39.9%;40% - -44.9%;45%及以上。BMI对体重的分类为：小于25kg /m2；25 - 29.9;30 - 34.9;35岁及以上。

对照组的平均身体质量指数略高于26，乳腺癌患者的平均身体质量指数略高于27。con - bae的平均比例分别接近40%和40.5%。

在对照组中，45%的女性BMI低于25（参考值），37%的乳腺癌患者BMI低于25（参考值）。BMI指数在30以上（即肥胖）的比例分别为20%和略高于24%。

在对照组中，20.5%的女性和16%的乳腺癌患者的con - bae低于35%（参考值）。在对照组中，超过46%的女性和53%的乳腺癌患者中，con - bae的比例为40%或以上。

与低于35%的con - bae相比，45%或更高的con - bae与绝经后乳腺癌的风险增加了一倍以上。

在BMI方面没有观察到类似的趋势，这促使研究人员根据BMI估计23%的乳腺癌病例可归因于体脂过多，但根据con - bae，这一比例为38%。

但这些差异仅在激素阳性癌症（680例）中显现出来，其中归因于过量体脂的估计比例为20% （BMI）和42% （un - bae）。

研究人员说，不能从这个病例对照研究的结果中确定病因，他们也承认，cunn - bae公式是根据久坐人群的样本计算出来的；没有激素阳性的乳腺癌病例很少。

然而，他们得出结论：“我们的研究结果表明，过多的体脂是绝经后妇女激素受体阳性乳腺癌的一个重要危险因素。

“我们的研究结果表明，在使用传统的BMI估计值时，人群的影响可能被低估了，在估计绝经后乳腺癌中肥胖引起的癌症负担时，应该考虑更准确的体脂测量，如CUN-BAE。”

他们补充说，这对于规划有效的预防举措至关重要。