根据2024年麻醉学年会上发表的一项研究，一项简单的血液检查可以帮助医生识别有先兆子痫风险的分娩妇女，并采取预防措施来预防它。先兆子痫是孕产妇死亡的主要原因。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，5%至10%的孕妇会出现先兆子痫（突发性高血压和尿液中的蛋白质）。美国疾病控制与预防中心指出，黑人女性患先兆子痫的可能性比白人女性高60%，而且更容易死亡或出现肾损伤等严重后果。虽然先兆子痫可能早在怀孕第20周就会出现，但这项研究的重点是确定那些在分娩时入院的女性是否有患先兆子痫的风险。

研究人员已经确定，医生可以通过计算两种血液蛋白（纤维蛋白原和白蛋白）的比例来预测妇女患先兆子痫的风险，这两种血液蛋白是在分娩妇女进入医院时进行的常规血液检查中测量的。纤维蛋白原参与血液凝固和炎症，而白蛋白则帮助维持体液平衡，并在全身携带激素、维生素和酶。两者都可能因子痫前期而中断——纤维蛋白原可能升高，白蛋白可能减少，或者两者都可能发生。

纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）没有普遍确定的正常值，其范围为0.05至1或更高。较高的FAR值通常与炎症、感染或严重健康状况增加有关，FAR值越高，越值得关注。当FAR用于评估其他炎症性疾病，如类风湿关节炎、心血管疾病和炎症性肠病时，一直可以看到这种趋势。

在这项研究中，研究人员分析了2018年至2024年间分娩的2629名妇女的记录，1819名没有先兆子痫的妇女，584名先兆子痫有轻微的特征或症状（包括血压140/90毫米汞柱或更高，但没有明显的器官损伤迹象），226名先兆子痫有严重的特征或症状(包括血压160/110毫米汞柱或更高，器官损伤迹象，包括严重头痛、高肝酶、视力障碍、血小板计数低或肾损害)。研究人员确定，与FAR较低的人相比，FAR较高的人更有可能患上先兆子痫。他们发现，在入院时FAR至少为0.1的患者中，预测发生任何程度先兆子痫的可能性为24%，当该值高于0.3时，这一可能性上升到41%以上。

如果根据FAR和其他临床指标（如年龄超过35岁或患有慢性高血压或肥胖）发现临产妇女患先兆子痫的风险增加，产科医生和麻醉师可以采取额外的预防措施来降低风险，并确保患者的血压和体液水平保持稳定和控制。例如，他们可以要求更频繁地进行血压检查或实验室检查。如果FAR显示女性有严重症状的子痫前期风险，可以在风险变得太大之前尽早进行硬膜外疼痛管理。

该研究的第一作者、纽约西奈山伊坎医学院的医学生Lucy Shang说：“虽然FAR与其他炎症有关，但在如此庞大和种族多样化的人群中，它对先兆子痫和有严重症状的先兆子痫的具体应用还没有报道。我们的研究表明，FAR可以成为一种预测工具，为麻醉师和产科医生提供了一种评估待产母亲入院时患先兆子痫风险的新方法。”

她指出，虽然这个比率应该对所有孕妇进行评估，但计算FAR对那些患先兆子痫风险较高的女性尤其重要，比如黑人女性、高血压和肥胖女性。她说：“需要进一步的研究来确定FAR的确切范围，这将被认为是值得关注的，并有助于将其纳入常规产前护理，作为早期识别子痫前期的预测工具。”

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