乔伊斯·帕特森，公共卫生硕士，注册营养师，BC-ADM, CPT是美国安娜堡密歇根医学院的注册营养师和糖尿病护理和教育专家。营养学家乔伊斯·帕特森批评流行的饮食趋势是不可持续和过度限制的，提倡基于科学证据和长期健康的平衡、灵活的饮食方法。

许多流行的饮食都是基于很少的科学证据，但生酮饮食和间歇性禁食在营养研究人员和临床医生中得到了高度研究和争论。尽管研究表明生酮饮食对快速减肥和代谢紊乱(包括糖尿病)有短期好处，但帕特森说，目前还没有足够的长期研究来确定该方案的长期安全性。

同样，各种形式的间歇性禁食也显示出治疗肥胖和心脏代谢紊乱的潜力，但对于隔日禁食或长时间禁食，需要更多的研究来评估其长期安全性。

营养师表示，灵活的饮食比严格的饮食计划更可持续。她解释说:“我们生活在一个充满限制、消除和快速信息的世界，与饮食趋势相关的误解很常见，比如宏量营养素或补充剂需求。例如，围绕脂肪和碳水化合物的战争，或者每隔几年鸡蛋就会流行和不受欢迎，媒体和食品制造商利用这些信息来驱动人们对营养的看法，以增加销售。宣称‘重置你的新陈代谢’或‘净化’你的系统的产品和程序的数量表明，许多人确实对科学感兴趣。但很少有人接受过全面可靠的营养教育，也无法区分营销策略和良好的科学。他们根据很少或误导性的信息做出食物选择和购买决定。”

有哪些饮食趋势?

在她的新书《像营养师一样思考》【1】中，帕特森回顾了各种各样的饮食趋势，揭开了围绕每种趋势的神话，以及成功的障碍在哪里。

“对许多人来说，饮食文化影响了他们一生与食物的关系。从童年时父母对他们的影响，到今天社交媒体的病毒式传播，这些信念可能根深蒂固。但当某些饮食在研究中显示出有希望的发现时，许多善意的非营养临床医生会很快推荐这些方法。从低脂肪到低碳水化合物再到禁食，最受欢迎的饮食具有讽刺意味的是，限制最多。难怪它们往往是最不可持续的。”

例如，在生酮饮食中，仅第一周的初始水分损失就可以显示体重秤上的变化。然而，研究也反复表明，其他各种饮食模式都有减肥的证据——无论宏量营养素成分如何——没有一种饮食模式比其他饮食模式更优越。关于减肥的维持，帕特森解释说:“研究继续表明，在比较各种饮食模式对长期减肥的影响时，差别不大。”

饮食趋势的问题是什么?

“一种常见的做法是，人们会应用饮食的某些特征，而不是研究的实际饮食模式。如果没有适当的指导，人们最终可能会养成不健康的行为，危及自己的健康。”

饮食文化也会使人们走上过度限制饮食的道路。

她解释说:“并不是所有人都把营养放在优先考虑的名单上。事实上，有些人非常清楚自己的选择，以至于他们直接控制自己进入饥饿状态。他们熟悉杂货店的路线，不会放过任何一个包装，扫描和比较营养标签。虽然正念是健康饮食的关键原则，但卡路里和某些食物类别一直受到饮食文化的诋毁。无论人们是计算卡路里、碳水化合物、脂肪、钠还是其他营养物质，他们的解释通常是“少即是多”。有些人没有关注健康的食物选择和整体平衡，而是陷入了营养的细枝末节。他们觉得食物是应该避免的东西，而不是提供力量、力量和保护的燃料。”

跟随饮食潮流也会产生一种帕特森称之为“要么全有，要么全无”的态度。她解释说:“很多人在饮食趋势方面都很精明。他们紧跟潮流，愿意尝试新事物。他们熟悉了“宏”、“碱度”或“酮”等术语。当他们用心去做的时候，他们就能很快地减肥。他们知道如何为婚礼、游轮或海滩度假减肥。当他们准备好了，他们就会投入其中，看到结果。”

然而，帕特森解释说，当一些意想不到的事情发生时，比如社会事件、家庭问题、健康问题或压力事件，这些“要么全有，要么全无”的节食者往往会陷入不可避免的停滞期，变得沮丧，然后放弃。

“生活发生。这种情况会一次又一次地发生。这些可能是人们遇到的最具影响力的挑战，因为它们是反复出现和不可避免的。它们可能伴随着压力或担忧等情感负担。或者，这段插曲之后可能会有负罪感或挫败感，尤其是那些自我效能感本来就很低的人。如果它反复发生，努力的成本似乎大于收益，导致完全停止行动。通常情况下，这种倒退的循环会重复出现，”她解释说。

我们应该怎么做呢?

帕特森说:“根据我的经验，我发现许多饮食趋势之所以有效，不是因为它们新颖，而是因为它们相似。”

研究和帕特森的经验都表明，大多数饮食都是有效的，因为不管它是监测卡路里、碳水化合物、脂肪、蛋白质还是分数，通常都遵循以下一些基本原则:限制添加糖和超加工食品;植物性食物增加;份量是有控制的。

她解释说:“每一项新的研究都有一个新的标题，引起患者和卫生专业人员的强烈反响因此，在平衡和多样性方面犯错误可能是处理这些有争议且不断变化的话题的安全方法。”

帕特森建议，遵循“80/20”法则更可持续，他承认完美饮食是一种不切实际的方法。

具体来说，这条经验法则表明，人们在80%的时间里遵循饮食建议，而不用担心另外20%的时间，考虑到方便、享受和社交互动。

“营养师可以分享的最重要的经验之一是，完美不仅是无法实现的，也是不必要的。即使是百岁老人也常常承认自己有一些终生的嗜好。健康的饮食并不一定是孤注一掷。偶尔的治疗是无害的。然而，过多的不良选择会增加患营养相关疾病的风险，”她解释说。

参考文献:“Think Like a Dietitian: A Nutrition Counseling Starter Kit” by J. Barretto Patterson, 27 March 2024, Taylor & Francis Group.