根据圣安东尼奥德克萨斯大学健康科学中心(UT Health SAN ANTONIO)的研究人员发表的一项研究，如果父母避免接触有毒物质并采取诸如环境上门服务等干预措施，自闭症和注意力缺陷多动障碍(ADHD)是可以预防的。

研究人员说，使用一份经过验证的、自我管理的问卷，现在全世界都在使用它来识别化学物质不耐受的个体——快速环境暴露和敏感性清单(QEESI)——父母和从业者可以确定每个家庭的风险，并了解在大多数人每天花费大部分时间的家中应该避免哪些暴露。

使用QEESI对近8000名美国成年人进行的一项基于人口的调查发现，与倒数10%的父母相比，化学不耐受得分在前10%的父母报告孩子患有自闭症的可能性是5.7倍，患有多动症的可能性是2.1倍。这一发现建立在2015年圣安东尼奥德克萨斯大学健康中心的一项研究的基础上，该研究首次将患者的化学物质不耐受与其子女患自闭症和多动症的风险联系起来。

德克萨斯大学圣安东尼奥分校家庭和社区医学系名誉教授Claudia S. Miller博士说:“这是医学文献中第一篇表明父母的化学物质不耐受可以预测孩子患自闭症和多动症的风险的文章，并建议在怀孕前和怀孕期间减少接触化学物质有助于预防。到目前为止，大多数干预措施都是在孩子被确诊后进行的行为或医学干预。”

米勒是这项研究的资深作者，题为“评估父母对化学物质的不耐受，可以预测孩子患自闭症和多动症的风险”，该研究于3月1日发表在《 Journal of Xenobiotics》上，该杂志是一份主要的毒理学出版物，是关于自闭症的特刊。

研究人员指出，这项研究是观察性的，需要进一步的研究，通过对照试验来确认因果关系，并进一步探索化学不耐受背后的机制。

尽管如此，他们写道:“如果这项研究的意义得到证实，可能对父母化学物质不耐受的家庭的预防措施和早期干预策略具有重要意义。我们建议所有准父母在孩子很小的时候就进行化学耐受评估。”

肥大细胞和自闭症

医师研究员Miller在1996年首次提出了一个两阶段的疾病过程，即接触中毒，然后引发被称为TILT的症状，即毒物引起的耐受性丧失，作为化学不耐受背后的机制。她曾担任暴露方面的医师/环境顾问。她发表的论文探讨了杀虫剂、海湾战争、乳房和其他植入物、9/11、有毒霉菌、火灾燃烧产物以及所谓“生病”的家庭、学校和工作场所(包括美国环保署在华盛顿特区的总部大楼)的室内空气污染物的影响

这项新研究是在自2000年以来自闭症患病率增加了317%的背景下进行的，研究人员指出，目前该国每36名儿童中就有1名自闭症。研究人员引用了来自疾病控制与预防中心的数据。根据美国疾病控制与预防中心的数据，多动症的患病率已经上升到八分之一。

米勒和他的同事在2021年发现了化学不耐受和“肥大细胞”之间的强烈联系，肥大细胞被认为是免疫系统的第一反应者，起源于骨髓，然后迁移到组织和外部环境之间的界面，然后居住在那里。

当暴露于“异种生物”，即化学物质和病毒等外来物质时，它们可以释放数千种被称为介质的炎症分子。这种反应会导致类似过敏的反应，有些非常严重。这些细胞可通过单次急性暴露于外源性药物或通过反复低水平暴露而致敏。此后，即使是低水平的这些物质和其他不相关的物质也会导致肥大细胞释放导致炎症和疾病的介质。

在他们的最新研究中，研究人员确定，自闭症儿童的父母对化学物质的不耐受得分较高，再加上2021年发现的肥大细胞激活是化学物质不耐受的一种合理的生物机制，表明:

• QEESI可以识别风险增加的个体。

• 环境咨询，如个性化的环境上门咨询，以评估家中的风险，可以减少个人接触可能的触发因素，如杀虫剂、香水和烟草烟雾，特别是在怀孕和儿童时期。

• 全球自闭症和多动症的增加可能是由于化石燃料衍生的生物毒性物质在表观遗传上“打开”或“关闭”可以跨代传播的关键肥大细胞基因。

研究人员得出结论，一旦肥大细胞变得敏感，以前从未困扰过人的各种异种抗生素，也不会困扰大多数人，会引发多系统症状，随着时间的推移，这些症状会逐渐消失。他们认为，肥大细胞的持续激活和触发可能是自闭症患者脑部炎症的基础。

他们写道:“环境毒物在影响表观遗传学和肥大细胞功能方面的潜在作用是一个复杂的新兴研究领域。”“考虑到需要进一步的证据，我们希望这项研究有助于更好地理解环境因素在全球自闭症和多动症发病率上升中的潜在作用。”

作者为患者、从业者和研究人员创建了工具，在他们的“TILT化学不耐受、自闭症和多动症教程”中有描述，可以在https://TILTresearch.org上获得其他资源。

Assessing Chemical Intolerance in Parents Predicts the Risk of Autism and ADHD in Their Children