在最近发表在《Nutrients》杂志上的一篇综述中，研究人员通过恢复微生物平衡和调节微生物群-肠-脑(MGB)轴，研究了抑郁症的精神生物疗法。

抑郁症是一个全球性的健康问题，它会导致疼痛、生产力下降、更高的医疗支出和更高的自杀风险。生态失调是肠道微生物群稳态的破坏，可影响肠-脑轴(GBA)，导致微生物改变。精神药物对肠道屏障、免疫反应、皮质醇表达和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴有良好的作用，可能被用作抑郁症的支持性治疗，特别是治疗难治性抑郁症(TRD)病例。

在本综述中，研究人员提出了临床证据，并通过其对肠-脑通讯的影响阐明了心理生物疗法治疗抑郁症的潜在机制。

肠脑轴与抑郁症之间的关系

抑郁症是一种复杂的生物学障碍，受多种分子机制的影响，如神经递质减少、脑源性神经营养因子(BDNF)减少、HPA轴异常应激、促炎肠道微生物反应增加以及肠道微生物群与大脑之间的迷走神经相互作用。GBA和肠道微生物有着密不可分的联系，MGB通过内分泌、神经元和免疫机制影响神经行为结果。生态失调或GBA轴的破坏可改变肠道微生物群，影响神经元功能、免疫学和肠道炎症。

慢性应激损害肠道内稳态，改变肠道微生物组成，增加粪杆菌群和梭菌群，减少乳酸杆菌和双歧杆菌群。最近的动物模型已经证明了肠脑轴与压力敏感性和恢复力之间的关系。肠道微生物组影响炎症反应和大脑状态，并与精神疾病相关，如重度抑郁症、双相情感障碍、精神病、精神分裂症、神经性厌食症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍和注意缺陷多动障碍(ADHD)。

肠道微生物代谢物参与抗抑郁作用

肠道微生物群是重要的代谢物来源，促进肠道和中枢神经系统之间的交流。这些代谢物包括色氨酸、γ -氨基丁酸(GABA)、血清素、组胺、5-羟色胺(5-HT)、短链脂肪酸(SCFAs)、乙酰胆碱和多巴胺(DA)。微生物代谢物影响心理健康的各种重要机制，如免疫和神经内分泌系统的发育，营养代谢调节和外源转化。它们还有助于维持肠道屏障功能，加强肠黏膜，防止危险的感染和毒物进入循环。scfa是情绪状态和认知所必需的，通过g蛋白偶联受体影响宿主的大脑。它们为结肠细胞提供能量，保护肠道屏障，调节炎症反应，调节饥饿激素。增加scfa可以减少神经炎症，促进BDNF合成，增强大脑神经可塑性。

肠道益生菌对抑郁症的影响

精神益生菌是一种益生菌，通过改善肠道屏障和改变肠道相关淋巴组织(GALT)的免疫反应来促进心理健康，GALT在炎症发展中起作用。肠道菌群在抑郁症的病理生理学中是至关重要的，因为它调节炎症过程。短双歧杆菌提高BDNF水平，降低白细胞介素-6 (IL-60)和TNF-α (TNF-α)水平，增强认知功能。

乳酸菌(LAB)减少神经炎症，降低犬尿氨酸水平，促进紧密连接(TJ)表达。植物乳杆菌299v提高多巴胺水平，有助于选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)治疗，从而提高认知能力，降低犬尿氨酸水平。嗜粘杆菌抑制小胶质细胞中的炎症细胞因子，从而降低抑郁样行为。在阿尔茨海默病大鼠中，丁酸梭菌可以预防神经功能障碍，而Faecalibacterium prausnitzii可以降低皮质酮和C反应蛋白(CRP)水平，同时提高IL-10水平并降低认知障碍。

临床证据强调菌株的精神生物学特征

后生制剂如凝固芽孢杆菌MTCC 5856和长双歧杆菌1714可以帮助缓解肠易激综合征(IBS)症状和抑郁症。益生菌如长双歧杆菌1714和NCC3001有助于减轻压力和提高记忆力。当与抗抑郁药结合使用时，这些益生菌可以有效地治疗TRD。2.5 × 10⁹ CFU/g的干酪乳杆菌(Lactobacillus casei Shirota)和干酪乳杆菌(Lactobacillus gasseri CP2305)等益生菌可改善一般健康状况，降低情绪障碍。多菌株益生菌药物也能促进整体健康，缓解焦虑症状，减少炎症。发酵乳杆菌发酵黑豆饮料有助于健康的人睡得更好，减轻压力。益生菌乳饮料和发酵豆瓣酱可改善中度认知障碍和阿尔茨海默病患者的认知能力。

该综述强调了益生菌在减轻抑郁症状方面的作用及其对心理健康的重要性。肠道菌群对消化、食物吸收以及减轻压力和焦虑等精神问题至关重要。随着现代生活的重点从传染性疾病转向更常见的精神疾病，如抑郁症，良好的饮食习惯和最佳的肠道功能对心理健康至关重要，益生菌发挥着重要作用。

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