在最近发表在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上的一项研究中，研究人员使用了一项大型前瞻性队列研究来调查橄榄油消费与痴呆症死亡风险之间的长期关系。他们的队列包括92383名美国成年人，结果显示，与不食用橄榄油的参与者相比，每天食用7克或更多橄榄油的参与者与痴呆症相关的死亡率降低28%有关。这项研究强调了饮食在与年龄相关的认知能力下降和死亡率中的重要性。研究表明，摄入橄榄油可能是一种有效的策略，可以降低美国人患痴呆症的死亡风险。

食物可能会影响与年龄相关的认知能力下降

痴呆症是影响人们回忆细节和事件、处理数据或做出理性决策能力的一系列疾病的总称，它影响着5500多万人，占全球成人死亡总数的33%以上。虽然最近的医学进展导致心血管疾病(中风和心脏病)相关死亡率总体下降，但痴呆症患病率和痴呆症相关死亡率的上升趋势令人震惊，每年报告的新病例超过1000万例。

广泛的研究，特别是在2019年冠状病毒病(COVID-19)大流行期间和之后，揭示了良好的健康行为(特别是睡眠、身体活动和饮食)与慢性疾病结局之间复杂但不可否认的联系，饮食干预对心血管和与年龄相关的认知结果的有益影响越来越多地被研究。受西班牙南部、意大利南部和克里特岛居民传统饮食习惯的启发，地中海饮食模式及其衍生品(例如DASH—阻止高血压的饮食方法)因其观察到的抗炎和神经保护作用而受到全球关注。

橄榄油是地中海饮食的基本组成部分，也是地中海饮食中油脂的主要来源。众所周知，这种油富含单不饱和脂肪酸、维生素E和多酚，以及富含抗氧化剂的化合物，这些化合物反过来又被观察到可以延缓痴呆症的发作，降低阿尔茨海默病的风险。先前对橄榄油消费的研究表明，与偶尔摄入或不摄入橄榄油相比，定期摄入橄榄油，与多吃新鲜水果和蔬菜、少吃加工脂肪和肉类的健康饮食相结合，可以有效改善认知结果。不幸的是，大多数调查橄榄油潜在益处的研究都是在地中海国家进行的，缺乏来自其他国家的证据。

关于研究

在目前的研究中，研究人员调查了橄榄油消费对一个大型美国队列的长期影响，以阐明在该人群中痴呆症相关死亡率结果的任何潜在改善。他们进一步研究了这些结果是如何根据饮食质量(健康饮食坚持)和定期食用橄榄油而变化的。他们的前瞻性研究招募了两项先前存在的长期关联研究的参与者(N = 92383)——护士健康研究I (NHS;女性参与者队列)和卫生专业人员随访研究(HPFS);男性参与者队列)。

该研究的数据是在1990年至2023年的33年期间整理的，包括对参与者的生活习惯和病史的两年一次的评估。有心血管疾病、癌症、每日热量摄入不合理或橄榄油消费数据不完整的NHS和HPFS参选者被排除在后续分析之外。问卷(“食物频率问卷”[FFQ])由专家在一个较小的测试队列中验证，包括130多个项目。一种改良版的替代地中海指数(AMED)评分用于饮食质量评估。

参与者被问及他们在过去12个月里食用特定食物的频率，包括用于烹饪或添加到膳食中的脂肪和油的类型。总橄榄油摄入量是通过汇总与橄榄油消费有关的3个问题的答案来确定的(即，用于沙拉酱的橄榄油，添加到食物或面包中的橄榄油，以及用于家中烘焙和油炸的橄榄油)。”

由于载脂蛋白E ε4 (APOE ε4)等位基因几乎普遍与痴呆风险增加有关，特别是纯合子携带者，因此收集了一部分参与者(N = 27,296)的血液(或口腔)样本进行APOE基因分型。死亡人数和协变量(吸烟状况、体重、体力活动水平、绝经状况、药物和膳食补充剂的使用)分别从国家死亡指数和两年一次的调查问卷中获得。使用年龄分层Cox比例风险模型进行统计验证，以计算橄榄油摄入量与痴呆相关死亡率之间的关系。

研究结果及结论

在该研究的92383名参与者(65.6%为女性)中，在33年的随访期间报告了4751例与痴呆症相关的死亡。各队列的平均橄榄油摄入量为1.3 g/ d, NHS和HPFS队列的地中海饮食依从性分别为4.5和4.2点。“在年龄分层和多变量调整模型中，橄榄油摄入量与痴呆症相关的死亡率呈负相关。与橄榄油摄入量最低的参与者相比，在调整社会人口统计学和生活方式因素后，橄榄油摄入量最高(>7 g/d)的参与者与痴呆症相关死亡的总HR为0.72 (95% CI, 0.64-0.81)。”

这项研究的重点是揭示了橄榄油的持续摄入，当作为健康均衡饮食(这里是地中海饮食)的一部分食用时，可以大大降低美国人，特别是女性与年龄相关的痴呆症相关的死亡率。令人惊讶的是，即使在没有地中海饮食的情况下，每天摄入超过7.0克的橄榄油也能降低患痴呆症的风险，这表明橄榄油有延缓认知能力下降的独立能力。