一项开创性的研究，今天在ESHRE 40上发表^th在阿姆斯特丹举行的年度会议上，研究人员发现，在体外受精(IVF)过程中，在提取卵母细胞(卵子)之前暴露于细颗粒物(PM)会使活产的几率降低近40%[1]。

该研究分析了收集卵母细胞前两周的PM10暴露情况，发现当暴露最高四分位数(18.63至35.42 μ g/m3)与最低四分位数(7.08至12.92 μ g/m3)相比，活产的几率降低了38% (OR 0.62, 95% CI 0.43-0.89, p=0.010)。

这项研究在澳大利亚珀斯进行了八年，分析了1836名患者的3659例冷冻胚胎移植。取卵时女性的中位年龄为34.5岁，冷冻胚胎移植时为36.1岁。该研究检查了提取卵母细胞前四个暴露期(24小时、2周、4周和3个月)的空气污染物浓度，并创建了模型来解释共同暴露。

在提取卵母细胞前的3个月内增加PM2.5暴露也与活产几率下降有关，从第二个四分位数的0.90 (95% CI 0.70-1.15)下降到第四个四分位数的0.66 (95% CI 0.47-0.92)。

重要的是，尽管在研究期间整体空气质量良好，但空气污染的负面影响仍被观察到，PM10和PM2.5水平分别仅在0.4%和4.5%的研究日超过世卫组织的指导方针。

该研究的主要作者塞巴斯蒂安·莱瑟西奇博士解释说:“这是第一次利用冷冻胚胎移植周期分别分析卵子发育期间、胚胎移植前后和怀孕早期接触污染物的影响。”因此，我们可以评估污染是否对卵子本身或怀孕早期产生影响。”

“我们的研究结果显示，在收集卵母细胞前2周到3个月的颗粒物暴露与这些卵母细胞随后的活产率之间存在负线性关联。这种关联与冷冻胚胎移植时的空气质量无关。这些发现表明，污染会对卵子的质量产生负面影响，而不仅仅是在怀孕的早期阶段，这是一个以前没有报道过的区别。”

环境(室外)空气污染是危害健康的最大环境风险之一，据估计每年在全世界造成400多万人过早死亡[2]。细颗粒物暴露与一系列不良健康状况有关，包括心血管和呼吸系统疾病[3]。2021年，欧盟97%的城市人口暴露在PM2.5浓度高于世卫组织年度指南(5微克/立方米)的环境中[4]。尽管流行病学数据显示污染与较差的生殖结果之间存在明显的相关性，但其机制尚不清楚[1]。

莱瑟西奇博士进一步说:“气候变化和污染仍然是对人类健康的最大威胁，人类生殖也不能幸免。即使在世界上空气质量特别好的部分地区，很少有几天超过国际公认的污染上限，在冷冻胚胎移植周期中，空气污染量与活产率之间也存在很强的负相关关系。尽量减少污染物暴露必须成为公共卫生的一个关键优先事项。”

ESHRE当选主席Anis Feki教授博士评论说:“这项重要的研究强调了空气污染与试管婴儿成功率降低之间的重要联系，在提取卵母细胞之前，较高的颗粒物暴露与活产率显著降低有关。这些发现强调需要持续关注生殖健康中的环境因素。”

该研究摘要将于今天发表在《人类生殖》杂志上，这是世界领先的生殖医学杂志之一。