根据密歇根大学研究人员的一项研究，数百万美国人食用含有潜在肝毒性植物成分的补充剂。

在2017年至2020年进行的全国健康与营养检查调查中，在30天的时间里，4.7%的成年人服用了至少含有一种感兴趣的植物成分的草药和膳食补充剂:姜黄;绿茶;ashwagandha;黑升麻;藤黄属植物藤黄;以及含红曲米的产品。

研究结果发表在本月的《美国医学会杂志》(JAMA)上，题为《美国成年人接触6种潜在的肝毒性植物药物的估计》。

“当我们看到参加正在进行的美国国立卫生研究院资助的DILIN研究的人使用草药和膳食补充剂导致肝毒性的病例时，我们的兴趣就开始了，”密歇根大学医学临床助理教授、公共卫生学博士、医学博士Alisa Likhitsup说，他是该论文的主要作者。

“但很难说有多少人在使用这些补充剂，以及为什么使用。这里的主要发现是大量美国人服用这些产品，估计有1500万美国成年人定期服用这些产品。”

该领域先前的研究已经确定所研究的特定植物药具有潜在的肝毒性。

由于几个相互关联的原因，研究人员特别关注补充剂:缺乏政府监管，对医疗筛查的关注不足，以及频繁的标签错误。

“在之前的一项研究中，我们发现其中一些产品存在大量的错误标签，”密歇根医学肝病学家、医学教授、该研究的资深作者罗伯特·丰塔纳医学博士说。

“我们进行了分析化学，发现标签上的成分与实际含量之间有50%的不匹配，这是非常令人担忧的。如果你买了一种补充剂，上面说它含有某种成分，这基本上就像抛硬币一样，是真是假。”

由于缺乏监管，错误标签成为可能。由于它们的效果还不太清楚，临床医生通常不会问病人他们正在服用什么补充剂。

“我们不知道有这么多人在服用这些补充剂，”移植肝脏学家利希特普说。

“因此，当医生在办公室看到病人时，他们不一定会询问补充剂的使用情况或考虑其效果。”

在研究人群中，食用姜黄的比例最高(3.46%)，其次是绿茶(1.01%)、印度葫芦和黑升麻(0.38%)、藤黄果(0.27%)和红曲米制品(0.19%)。

大多数使用者报告说，他们自己服用植物药，而不是听从医生的建议。

服用植物药最常见的原因是为了改善或保持健康。

在姜黄使用者中，26.8%的人专门为了关节健康或关节炎而食用姜黄产品，而27.2%的绿茶使用者希望提高他们的能量水平。

大多数藤黄果使用者希望它能帮助他们减肥。

这项研究的推动力之一是草药和膳食补充剂行业的增长。

该论文指出，全球有超过8万种独特的补充剂产品可供购买，到2023年，美国的补充剂销售额将超过1500亿美元，这一数字与处方药的总销售额相当。

另一项研究发现，与1994-2009年相比，2010-2020年因补品引起的损伤而进行的肝移植增加了70%。

《美国医学会杂志》的这项研究并不能在这六种植物药的摄入和肝损伤之间建立任何因果关系，因为它的目的是评估美国普通人群对补充剂的摄入情况。然而，鉴于缺乏监管，研究人员仍然希望让临床医生和患者意识到这些补充剂还有多少未知之处。

丰塔纳说:“我们并不是想制造恐慌。

“我们只是想让人们意识到，人们正在服用和购买的非处方补充剂没有经过测试，也不一定被证明是安全的。”