子宫内膜异位症是一种常见的、负担沉重的慢性疾病，影响着美国超过11%的育龄妇女和全球1.9亿妇女。早期诊断仍然是一项重大的临床和公共卫生挑战。诊断子宫内膜异位症的平均时间是在症状出现后7年，这些症状包括在月经前、月经期间和月经后的腹痛和痉挛等。

子宫内膜异位症发生时，通常在子宫内膜内发现的组织迁移并在其他位置生长，最常见的是卵巢、输卵管和其他器官。这些情况可能导致改变生活的后果，如慢性疼痛、不孕和生活质量。

在《生殖医学、妇产科杂志》上发表的一篇评论中，来自佛罗里达大西洋大学施密特医学院的研究人员及其合作者进行了PubMed搜索，以确定早期诊断子宫内膜异位症的有希望的方法。

“目前，诊断子宫内膜异位症需要对患者的病史和体格检查进行彻底的检查，”第一作者、通讯作者、FAU施密特医学院人口健康和社会医学系教授兼主席Panagiota“Yiota”Kitsantas博士说。“最常用和最准确的诊断方法是盆腔检查、腹部超声、核磁共振成像和腹腔镜检查。腹腔镜手术被妇科医生认为是诊断子宫内膜异位症的金标准，但它可能很昂贵，并且有手术并发症的潜在风险。此外，腹腔镜检查的准确性可能会因外科医生的经验和疾病的阶段而有所不同。”

作者说，早期诊断子宫内膜异位症的理想方法是使用基于症状的标准来确定谁应该接受检测，然后设置最佳切割点，以最大限度地提高灵敏度和特异性。如果子宫内膜异位症呈阳性，一项具有高预测价值的测试可以准确地确诊，如果呈阴性则可以排除。虽然不太理想的检查可能无法提供明确的结果，但它们可以帮助减少需要进行更具侵入性手术(如腹腔镜检查)的患者数量。

子宫内膜异位症涉及激素失衡，引发血管生成、细胞凋亡、免疫反应和炎症。子宫内膜异位症的诊断工具已经开发出来，可以检测生物标志物，如血液和唾液中的mRNA片段，但这些工具的准确性很低。

“像核磁共振成像和经阴道超声这样的非侵入性方法只对晚期子宫内膜异位症有效，”查尔斯·h·亨内肯斯医学博士说，他是该研究的合著者，也是医学、人口健康和社会医学系的第一位理查德·多尔爵士医学和预防医学教授，也是FAU施密特医学院的高级学术顾问。“最近的研究集中在一种新的无创方法上，这种方法可以检测胃肠道中的肌电活动，作为一种潜在的诊断工具。内脏电图或EVG可以检测与子宫内膜异位症相关的独特肌电模式，尽管这种方法很有希望，但尚未得到证实。”

目前，还没有fda批准的子宫内膜异位症的非侵入性检测，需要进一步的分析研究来完善这些新兴技术并建立有效的诊断标准。

Kitsantas说:“早期诊断子宫内膜异位症仍然是一个挑战，一系列有希望的方法到目前为止最终都没有结果。”“一旦EVG等新技术得到更充分的评估，它们可能会给临床医生提供测试后的确定性，他们需要从基于症状的治疗过渡到基于诊断的治疗。”