一项对1800万人的健康数据进行调查的新研究显示，在未接种疫苗的人群中，严重COVID-19后长达一年的精神疾病发病率较高。疫苗接种似乎减轻了COVID-19对精神疾病的不利影响。布里斯托尔大学主导的这项研究今天(8月21日)发表在《美国医学会精神病学杂志》上，根据诊断和接种疫苗的时间调查了COVID-19与精神疾病的关系。

在医院和基于人群的研究中，COVID-19都与精神疾病有关。然而，到目前为止，当个人接种了COVID-19疫苗时，关于COVID-19与精神疾病之间关联的证据有限。

一个由来自布里斯托尔大学医学院、伦敦大学学院、牛津大学、剑桥大学和斯旺西大学医学院的研究人员组成的跨机构研究小组试图通过分析18648606名年龄在18岁至110岁之间的成年人的医疗记录来回答这个问题，这些成年人都在英国的全科医生那里注册。

在接种疫苗前研究的18,648,606名成年人中，平均年龄为49岁，50.2%为女性(9,363,710)，1,012,335名成年人确诊了COVID-19诊断(记录在检测数据、全科医生、医院或死亡记录中)。

作者还研究了一个接种疫苗的队列，包括14035,286名成年人，其中866,469人确诊为COVID-19，平均年龄为53岁，女性为52.1%(7,308,556人)，以及一个未接种疫苗的队列，包括3,242,215名成年人，其中149,745人确诊为COVID-19，平均年龄为35岁，女性为42.1%(1,363,401人)。

利用这些数据，研究人员比较了每个队列中COVID-19诊断前后人们精神疾病的发病率。本研究中的精神疾病包括抑郁症、严重精神疾病、一般性焦虑、创伤后应激障碍、饮食失调、成瘾、自残和自杀。

研究小组发现，与COVID-19之前或没有COVID-19之前的发病率相比，在COVID-19诊断后一到四周，大多数这些疾病的发病率更高。精神疾病发病率的上升主要出现在导致住院的严重COVID-19之后，并且在未接种疫苗的人群中，在严重COVID-19之后长达一年的时间里保持较高水平。

精神疾病发病率的升高主要发生在重症COVID-19导致住院后，而非重症COVID-19导致住院后，精神疾病发病率的升高幅度较小。例如，未住院治疗后的抑郁发生率比未住院治疗前和未住院治疗前高1.22倍，而住院治疗后的抑郁发生率比未住院治疗前和未住院治疗前高16.3倍。在接种疫苗的队列中，未住院的COVID-19后抑郁症的发生率与未住院的COVID-19前相似。

越来越多的证据表明，COVID-19诊断后患精神疾病的风险更高，疫苗接种在减轻这一风险方面的益处也越来越多，而且与更严重的COVID-19疾病有更强的关联，主要与新发精神疾病有更长期的关联。

Venexia Walker博士是布里斯托尔医学院的流行病学高级研究员:布里斯托尔大学人口健康科学(PHS)和MRC综合流行病学部门，也是该研究的主要作者之一，他说:“我们的研究结果对公共卫生和精神卫生服务提供具有重要意义，因为严重的精神疾病与更密集的医疗需求和更长期的健康和其他不良影响有关。”

“我们的研究结果强调了COVID-19疫苗接种在普通人群中的重要性，特别是在患有精神疾病的人群中，他们感染SARS-CoV-2和COVID-19后不良后果的风险可能更高。”

英国国立卫生研究院布里斯托尔生物医学研究中心主任、该研究的作者之一、布里斯托尔大学医学院医学统计和流行病学教授乔纳森·斯特恩补充说:“我们已经确定了COVID-19与心血管疾病、糖尿病和现在的精神疾病之间的关联。我们正在继续探索COVID-19的后果，正在进行的项目正在研究COVID-19与肾脏、自身免疫和神经退行性疾病的关系。”

这项工作得到了COVID-19纵向健康与福祉国家核心研究的支持，该研究由医学研究委员会(MRC)和国家卫生与保健研究所(NIHR)资助。

杂志

JAMA精神病学

研究方法

观察性研究

研究课题

人

文章标题

“COVID-19与接种疫苗和未接种疫苗人群的精神疾病”

文章发表日期

21日- 8月- 2024