尽管瑞典怀孕期间癌症的发病率正在增加，但卡罗林斯卡学院的新研究表明，怀孕期间患有乳腺癌的妇女预后良好，不良产科和围产期结局的风险较低。

怀孕期间的癌症对病人和治疗医生来说都是一个挑战。近年来，一些国际研究报告了此类妊娠对妇女和儿童的影响，但由于其罕见性，大多数研究都是小规模和不确定的。在卡罗林斯卡学院的三项新研究中，研究人员将瑞典医疗出生登记册与瑞典癌症登记册和国家乳腺癌质量登记册相结合，以确定在怀孕期间和1973年至2017年分娩后第一年诊断出癌症的妇女。这些研究是该领域迄今为止规模最大的研究之一，包括4629名患有妊娠相关癌症的妇女。

让女性和治疗医生放心的发现

他们发现，瑞典怀孕期间的癌症发病率有所上升，其中乳腺癌、皮肤恶性黑色素瘤和宫颈癌是三种最常见的癌症类型。2015-2017年，每10万名分娩中约有50名在怀孕期间被诊断出癌症，而每10万名分娩后第一年被诊断出癌症的人数为110人。推迟生育到较高年龄的持续趋势解释了这一增长的部分原因，但其他风险因素仍有待确定。

在两项针对乳腺癌的研究中，研究人员发现，在怀孕期间和分娩后一年内诊断出的乳腺癌有更多的不良肿瘤特征，如晚期和三阴性亚型。然而，重要的是，这些患者的生存率与其他具有相同肿瘤类型的乳腺癌患者相比并没有什么不同。唯一的例外是在怀孕的第二个三个月确诊的妇女，在那里发现了适度增加的死亡率。

被诊断患有乳腺癌的妇女有更高的早产风险和与早产相关的围产期结局，如低出生体重，但没有发现其他风险，如孕产妇妊娠并发症或新生儿的不良后果。

卡罗林斯卡医学院医学流行病学和生物统计学系的研究小组组长Anna Johansson说:“计划早产有时对癌症治疗的开始是必要的，但对妇女和治疗医生来说，没有发现这些妇女或她们的孩子有其他风险，这让人放心。由于怀孕期间癌症的罕见性，许多癌症医生在他们的职业生涯中只会遇到少数病例。这表明了与临床医生密切合作，利用登记数据和高质量流行病学方法开展临床相关研究的重要性。”