据报道，唐纳德·特朗普的过渡团队表示，他在1月20日宣誓就任美国第47任总统后的首批举措之一将是让美国退出世界卫生组织（WHO）。特朗普于2020年7月在他的第一个总统任期内启动了退出世卫组织的进程。他说，世卫组织与中国走得太近，并声称，与证据相反，世卫组织帮助掩盖了COVID-19的最初传播。由于撤军过程需要一年时间，乔·拜登总统在2021年1月上任后能够扭转这一决定。

现在，特朗普有一个真正的机会与联合国卫生机构分道扬镳，尽管国会可能会试图阻止这一举动，而且很可能会有紧张的外交努力让美国继续参与其中。退出最早将于2026年1月生效。这将使美国与列支敦士登一样，成为唯一没有加入世卫组织的联合国成员国。

世卫组织拒绝直接置评。“从我们这方面来说，我们已经准备好共同努力。世卫组织总干事谭德塞在2024年12月的新闻发布会上说：“世卫组织和美国之间的关系多年来一直是伙伴关系的良好典范，我们相信情况将会是这样。我相信美国领导人明白，除非世界其他地方安全，否则美国不可能安全。”

科学研究了退出对美国、世卫组织和更广泛的全球卫生界意味着什么。

美国退出对世卫组织意味着什么？

后果可能是巨大的。除了每年约1.1亿美元的会费外，美国还是最大的自愿捐助国之一，在2022年和2023年总共捐赠了11亿美元。总的来说，该国提供了世卫组织预算的五分之一。其他成员国可能会弥补一些差额，就像特朗普在第一个任期内削减美国捐款时所做的那样。但是欧洲国家正面临着其他挑战，比如经济停滞和增加国防开支的压力，国际与发展研究所的全球健康专家伊洛娜·基克布希说。她说，在欧盟内部，对世卫组织持怀疑态度的声音也在激增，如果美国退出，这些声音可能会更大胆地减少资金。

美国的退出还将切断世卫组织与美国疾病控制和预防中心（CDC）和食品和药物管理局（FDA）等世界级机构的联系，这些机构目前在一系列主题上为世卫组织提供指导，并获得重要信息作为回报。荷兰伊拉斯谟医学中心（Erasmus Medical Center）研究新发传染病的病毒学家马里昂·库普曼斯（Marion Koopmans）说，离开“将使疾病预防控制中心与许多对我们全球安全至关重要的情报隔绝开来”。

美国还会受到什么影响？

在过去几年中，美国提供的大部分资金都用于应对疫情和其他紧急情况。难民国际主席杰里米·科宁戴克说，失去这些资金将限制世卫组织迅速作出反应的能力。2014-16年西非埃博拉疫情爆发后，他曾就世卫组织的应急反应系统向世卫组织提供建议。他说，这对美国来说将是一笔糟糕的交易，因为世卫组织的工作目前没有其他组织做。科宁戴克指出，在特朗普的第一个任期内爆发了几次埃博拉疫情，由于世卫组织启动了应急响应，“我们不需要部署美国军队。我们不需要花费10亿美元的美国资金来控制这种情况。”

库普曼斯也认为，退出欧盟将使美国更加脆弱：“我们最好的防御是全球合作和数据共享。”

对于为世卫组织工作或为世卫组织工作的美国人来说，这种分离意味着什么？

世卫组织直接雇用的美国公民可以留下来。例如，这包括流行病学家玛丽亚·范·克霍夫，她是世卫组织流行病和大流行防范与预防司司长，在COVID-19大流行期间成为该机构的代言人。美国公民也可能继续在有影响力的咨询委员会任职，如免疫战略咨询专家组。然而，那些受雇于美国机构和借调到世卫组织的人很可能不得不返回。乔治城大学国家和全球卫生法专家Lawrence Gostin指出，每年，疾控中心、食品药品监督管理局和其他联邦机构的数十名雇员代表世卫组织被派往日内瓦总部和危机地区。

目前尚不清楚所谓的世卫组织合作中心会发生什么，美国拥有72个合作中心，比其他任何国家都多。这些中心被世卫组织指定为其所在领域的世界领先中心，向世卫组织提供分析和建议。（例如，Gostin是世卫组织国家和全球卫生法合作中心的负责人。）他们必须每4年由世卫组织总部和白宫重新授权。

特朗普的决定对美国对全球卫生的影响意味着什么？

该国将在世界卫生大会上失去其有影响力的发言权。世界卫生大会是成员国的年度会议，选举总干事，审查和批准世卫组织的预算，并就根除疾病、烟草控制和疫苗公平等问题制定政策。中国可能会发挥更大的作用，Konyndyk说：“如果你真正担心的是世卫组织被中国控制，那么把美国从等式中剔除就会达成协议。”

美国是否也会退出泛美卫生组织（PAHO）？

泛美卫生组织在西半球的许多公共卫生成功中发挥了关键作用，它成立于1902年，是国际卫生局，远远早于世卫组织成立，但自1949年以来一直是世卫组织的美洲区域办事处。目前尚不清楚退出世卫组织是否自动意味着离开泛美卫生组织，该组织的总部位于华盛顿特区，距离白宫仅几个街区。

美国国会会阻止撤军吗？

美国于1948年通过一项国会联合法案加入世卫组织。因此，国会可能需要对撤军进行权衡，高斯廷说。他说：“当国会加入某项协议时，通常需要国会支持总统退出该协议的决定。”共和党在参众两院的微弱多数意味着一些反对者可能会阻止特朗普的行动。

特朗普是否看到了留在欧盟的好处？

奥巴马政府可能会试图利用离职的威胁作为谈判筹码，迫使世卫组织进行重大改革——其中一些改革实际上可能是有益的，Gostin说：“如果他能达成一项协议，使世卫组织更有弹性、更强大、更负责任，他将帮美国一个忙，也帮世界一个忙。留在欧盟将使特朗普能够推动他喜欢的候选人成为Tedros的继任者，Tedros的任期将于2027年结束。如果特朗普继续执行撤军计划，这对美国的国家利益和安全将是灾难性的。”