《BMC Research Notes》：Swedish version of the Pregnancy Physical Activity Questionnaire (PPAQ-SWE), translation and cultural adaptation
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为解决孕期体力活动缺乏标准化评估方法，且无瑞典版相关问卷的问题，研究人员开展了将孕期体力活动问卷（PPAQ）翻译并文化适应为瑞典版（PPAQ-SWE）的研究。结果得到了 PPAQ-SWE，该问卷可用于评估孕期体力活动水平，为提供个性化建议奠定基础。
在生命的各个阶段，体力活动都有着不可忽视的健康益处，对于孕期的女性来说更是如此。适量的体力活动不仅能让准妈妈们保持良好的身体状态，还能降低诸如高血压、糖尿病、超重 / 肥胖以及抑郁症状等孕期相关并发症的发生风险。按照建议，孕妇每周应进行 150 - 300 分钟的中等强度或 75 - 150 分钟的高强度体力活动 。然而现实却不尽如人意，许多孕妇都未能达到这个标准。
为什么会这样呢？原来，孕期的各种不适症状，像疲劳、腰盆疼痛，还有时间上的限制，以及对胎儿安全的担忧，都成了孕妇们进行体力活动的阻碍 。而要想改善这一情况，为孕妇提供有针对性的建议就显得尤为重要。这就需要准确评估她们实际的体力活动水平，但目前却缺乏标准化的评估方法。虽然孕期体力活动问卷（Pregnancy Physical Activity Questionnaire，PPAQ）能用来评估孕妇体力活动水平，可它却没有瑞典版本。在这样的背景下，来自瑞典哥德堡大学等机构的研究人员开启了一项重要研究，致力于将 PPAQ 翻译并进行文化适应，使其成为适合瑞典孕妇使用的版本。最终，研究人员成功得到了瑞典版的孕期体力活动问卷（PPAQ-SWE）。这一成果意义非凡，它为医疗保健专业人员在临床工作和研究中，评估瑞典孕妇的体力活动水平提供了有力工具，有助于为孕妇提供个性化的体力活动建议，促进母婴健康。该研究成果发表在《BMC Research Notes》上。
研究人员为开展此项研究，采用了一系列科学严谨的方法。首先，获得原作者的书面许可后，研究人员邀请了四位译者进行英文到瑞典文的正向翻译，包括两名物理治疗专业学生、一名职业治疗师和一名营养师 。之后，他们将各自的翻译结果进行对比整合，形成初步版本。接着，又安排两名以英语为母语的专业人员进行反向翻译，且这两人未接触过原始问卷，避免了翻译偏差 。随后，组织专家委员会会议，对翻译版本进行效度评估，形成初步的 PPAQ-SWE 。最后，由六名有丰富临床经验且有过怀孕经历的物理治疗师对 PPAQ-SWE 进行数字化的效度评估 。
研究结果
- 翻译和文化适应的具体内容：在翻译和文化适应过程中，对 PPAQ 进行了多处调整。比如，将日期格式从美国的月 / 日 / 年改为瑞典标准的年 / 月 / 日；由于瑞典更常用 “孕周” 而非 “孕期阶段（trimester）”，所以修改了问卷开头关于孕期时间点的问题；为避免翻译后的句子不完整，添加了 “on”；将 “older adult” 改为 “older person”，“taking care of” 改为 “helping”；根据当下数字化社会的特点，在 “sitting down reading” 相关问题中添加了电脑、平板和智能手机等设备；因瑞典使用公制单位，将 “a 1-gallon milk jug” 替换为 “3 - 4 升牛奶”；鉴于在瑞典骑自行车是常见的交通方式，所以添加了两个关于骑自行车通勤的问题，并给出了相应的代谢当量（MET）值 ；还增加了让参与者书写额外信息和评论的选项，最终 PPAQ-SWE 共包含 39 个问题。
- 效度评估结果：六位完成初步 PPAQ-SWE 的物理治疗师认为该问卷易于理解，回答时间约十分钟，与原始版本相近 。她们强调要清晰标注不同的回答类别（每日或每周），以避免对每项活动的时间产生误解。此次效度测试未导致 PPAQ-SWE 的重大修订，仅提出了一些细微的语义修改建议以增强理解。
研究结论与讨论
PPAQ-SWE 是一个能有效捕捉孕妇日常生活中不同强度体力活动的合适工具。通过此次研究，明确了 PPAQ-SWE 在评估瑞典孕妇体力活动水平方面的可用性和有效性，为后续为孕妇提供个性化的体力活动建议提供了重要依据。同时，研究也存在一定局限性，例如效度评估由六位物理治疗师完成，她们可能基于专业知识而非个人怀孕经历作答，其回答可能与实际目标人群存在差异 。但综合考虑瑞典与丹麦在社会和文化方面的相似性，以及丹麦版 PPAQ 的验证情况，研究人员认为 PPAQ-SWE 无需单独测试。总体而言，PPAQ-SWE 的出现，填补了瑞典在孕期体力活动评估工具方面的空白，对促进孕妇健康有着重要的推动作用，为医疗保健专业人员在孕期健康管理方面提供了关键支持。
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