《Journal of Physiological Anthropology》：A broad assessment of forty-one skin phenotypes reveals complex dimensions of skin ageing
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在皮肤衰老研究中，现有文献多聚焦少数表型。为探究更多皮肤衰老表型，来自新加坡和马来西亚相关大学的研究人员开展了对 41 种皮肤衰老迹象的横断面研究（SMCGES）。结果发现，常见衰老表型仅占部分方差，还有其他关键表型。该研究为深入理解皮肤衰老提供了新视角。
皮肤，作为人体最大的器官，不仅时刻展示着我们的外在形象，还默默记录着岁月的痕迹。随着年龄的增长，皮肤衰老成为人们关注的焦点。然而，当前皮肤衰老的研究却存在着明显的局限性。虽然皮肤衰老的表现形式多种多样，据研究至少有 56 种不同的皮肤衰老表型，但现有的文献在研究范围和深度上都较为有限。大多数研究往往只关注一种或几种特定的表型，比如皱纹、色素斑和光老化，而对其他众多的皮肤衰老表型缺乏足够的探索。这就如同盲人摸象，只了解了皮肤衰老的一小部分，无法全面认识其复杂的本质。
在这样的背景下，为了填补这一知识空白，来自新加坡国立大学和马来西亚双威大学等机构的研究人员开展了一项具有重要意义的研究。他们以新加坡 / 马来西亚横断面遗传流行病学研究（SMCGES）中的 3281 名华裔参与者为研究对象，进行了一项横断面研究，旨在对 41 种皮肤衰老迹象进行广泛评估，深入探究皮肤衰老表型之间的相互关系，并确定构成皮肤衰老关键成分的表型。这项研究成果发表在《Journal of Physiological Anthropology》杂志上，为我们全面理解皮肤衰老提供了新的视角和依据。
研究人员在开展此项研究时，运用了多种关键技术方法。首先，从新加坡国立大学和马来西亚双威大学招募志愿者，这些志愿者年龄在 18 - 73 岁之间，通过问卷调查收集他们的社会人口学数据以及自我报告的皮肤衰老表型。其次，使用经过验证的工具，如皮肤衰老图谱、光子数值量表和医学书籍中的摄影插图，让参与者进行皮肤衰老表型的自我评估。最后，运用统计分析方法，包括 Spearman 相关性分析和主成分分析（PCA），来探究皮肤衰老表型之间的关系，并确定关键成分 。
研究结果主要包括以下几个方面：
- 参与者人口统计学特征：在 3876 名参与研究的人员中，由于大部分参与者是华裔（84.6%），为减少偏差，研究人员最终选取 3281 名华裔进行分析。其中女性（65.1%）多于男性，参与者的平均年龄为 25.7 岁，标准差为 6.9 岁，主要以 21 - 30 岁的年轻人为主，年龄最小 18 岁，最大 73 岁 。
- 皮肤衰老表型的流行率：研究共识别出 41 种不同的皮肤衰老表型。其中，嘴唇丰满度差（83%）和眼袋（83%）是最常见的皮肤衰老形式。超过一半的参与者（56%）存在一定程度的色素沉着，这是光老化的关键组成部分。面部皱纹，如下眼睑皱纹（55%）、鼻唇沟（54%）、额头皱纹（50%）和鱼尾纹（46%）也较为普遍，近一半的参与者存在毛细血管扩张（52%）、低眉位（48%）等现象 。
- 皮肤衰老表型之间的相关性：研究发现许多皮肤衰老表型相互关联。皱纹和松弛表型之间的相关性最强（Spearman 相关系数 ρ 在 0.38 - 0.56 之间），如鱼尾纹、额头皱纹等与下颌线松弛、颈部皮肤松弛或皱纹相关。皮肤皱纹和松弛表型还与色素沉着变化（如日光性雀斑）和萎缩性变化（如毛细血管扩张）存在弱 / 中等相关性（Spearman 相关系数 ρ 在 0.20 - 0.26 之间） 。
- 主成分分析结果：通过 PCA 分析发现，前十个主成分（PCs）累计解释了研究群体中皮肤衰老表型方差的 46.88%。第一个主成分（PC1）解释了 17.36% 的方差，与眉间皱纹、口周皱纹等多种皱纹以及衰老感知、光老化的皱纹方面密切相关；第二个主成分（PC2）解释了 7.04% 的方差，主要与色素斑、太阳粉刺等色素沉着相关的表型有关 。
- 索引表型的特征：研究定义了每个主成分上负载最强的表型为索引表型。PC1 - PC10 的索引表型分别为眉间皱纹、色素斑、毛细血管扩张、嘴唇丰满度差、肤色浅、皮肤干燥（xerosis）、雀斑（ephelides）、眼睑下垂、眼袋和低眉位，并对这些索引表型的流行率和严重程度分布进行了详细描述 。
研究结论和讨论部分具有重要意义。研究表明，皮肤衰老远不止皱纹、色素沉着和光老化这几种常见表型。毛细血管扩张、嘴唇丰满度差、肤色浅、皮肤干燥、雀斑、眼睑下垂、眼袋和低眉位等表型也为皮肤衰老的表现增加了更多维度。此外，研究还发现 “嘴唇丰满度差” 和 “肤色浅” 与其他皮肤衰老表型呈负相关，这可能与它们各自的生理机制有关。同时，研究人员对比了年轻和年长参与者的皮肤衰老表型，发现随着年龄增长，许多皮肤衰老表型的流行率显著增加。而且，主成分与年龄、性别、收入和压力等因素存在相关性，这为进一步研究皮肤衰老的影响因素提供了方向。
总之，这项研究全面评估了多种皮肤衰老表型，揭示了皮肤衰老的复杂性，为深入了解皮肤衰老的机制和制定更有效的抗衰老策略提供了重要依据。未来的研究可以在此基础上，进一步探索高度相关表型是否共享相似的潜在遗传学机制，从而为皮肤衰老的研究开辟新的道路。
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