《Journal of Health, Population and Nutrition》：The impact of food-based incentive behaviors on oral health among Saudi children: a cross-sectional study
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在儿童龋齿成为全球公共卫生难题的背景下，研究人员开展了 “沙特儿童食物奖励行为对口腔健康影响” 的研究。通过对 316 名 4 - 10 岁沙特儿童及监护人的调查与检查，发现食物奖励与 dmft/DMFT 指数、菌斑指数正相关。这为改善沙特儿童口腔健康提供依据。
在全球范围内，儿童龋齿已然成为一个极为普遍且严峻的公共卫生问题，它如同一个隐藏在孩子们身边的 “健康小恶魔”，不仅会让孩子们遭受牙痛的折磨，还可能引发感染，严重影响他们正常的饮食和说话。想象一下，孩子们因为牙齿疼痛而无法尽情享受美食，在说话时也因为不适而吞吞吐吐，这对他们的成长和生活质量有着极大的负面影响。而在众多影响儿童龋齿的因素中，饮食占据着关键地位。高糖食物和饮料的过量摄入，就像是给口腔里的致龋细菌提供了 “营养大餐”，使得这些细菌大量繁殖，进而腐蚀孩子们的牙齿。
在沙特阿拉伯的 Jouf 地区，当地独特的文化和社会习俗使得情况更为复杂。这里的人们在传统的待客之道中，常常会大量食用枣子和其他含糖食物。并且，家长和监护人习惯用食物作为奖励，来鼓励孩子们取得好成绩或者表现良好行为。虽然这种方式在短期内可能会让孩子们更听话，但从长远来看，却给孩子们的口腔健康埋下了隐患。频繁用含糖食物奖励孩子，容易让他们养成不良的饮食习惯，大大增加了患龋齿的风险。
尽管已经有不少研究表明含糖食物对牙齿健康有害，但专门针对沙特 Jouf 地区儿童食物奖励行为对口腔健康影响的研究却十分匮乏。为了填补这一研究空白，来自 Jouf 大学（沙特阿拉伯）、Damanhour 大学（埃及）、Qassim 大学（沙特阿拉伯）、Shaheed Zulfiqar Ali Bhutto 医科大学（巴基斯坦）等多所院校的研究人员携手合作，开展了一项具有重要意义的研究。该研究成果发表在《Journal of Health, Population and Nutrition》上。
研究人员采用了观察性横断面研究方法。在 2024 年 4 月至 7 月期间，他们从 Jouf 大学医院就诊的儿童中，通过便利抽样的方式选取了 316 名 4 - 10 岁身体健康的儿童及其说阿拉伯语或英语的监护人作为研究对象。研究主要包含两部分内容：一是通过基于综合喂养实践问卷（CFPQ）设计的结构化问卷，收集儿童的社会人口学特征、饮食习惯、口腔卫生习惯以及食物奖励使用等信息；二是由专业的儿科牙医对儿童进行临床检查，评估菌斑指数和龋齿（dmft/DMFT）分数。之后，研究人员运用描述性分析、Mann - Whitney 检验、Kruskal - Wallis 检验、Spearman 相关性分析以及线性回归分析等多种统计方法对收集到的数据进行深入分析。
研究结果 ：
参与者基本特征 ：参与研究的 316 人中，家长群体里女性占 54.7%，男性占 45.3%，平均年龄为 34.57 岁；儿童群体中女性占 54.1%，男性占 45.9%，平均年龄 6.06 岁。大部分家长（79.1%）拥有大学学位，86.4% 的家长表示会花大部分时间陪伴孩子。口腔习惯 ：约一半参与者（51.3%）每天刷牙一次，46.5% 不确定牙膏成分，43.4% 的家长认为食物奖励导致孩子出现牙齿问题。食物奖励与口腔健康关系 ：食物奖励与 dmft/DMFT 分数（r = 0.43，P < 0.001）和菌斑指数分数（r = 0.17，P = 0.002）呈显著正相关，即食物奖励越多，dmft/DMFT 分数和菌斑指数分数越高，口腔健康状况越差；非食物奖励与总菌斑指数分数（r = - 0.13，P < 0.001）呈显著负相关，非食物奖励增加，总菌斑指数降低，口腔健康状况变好。社会人口因素影响 ：女性家长、年轻家长给予的食物奖励更多，孩子口腔健康状况更差；家长教育程度不同，食物奖励和非食物奖励分数以及孩子的 dmft/DMFT 指数、菌斑指数均存在显著差异；与孩子相处时间多的家长，给予的非食物奖励较少，但孩子的 dmft/DMFT 指数和菌斑指数更高。
研究结论与讨论 ：
然而，该研究也存在一定的局限性。便利抽样的方法可能导致研究结果无法完全代表更广泛的人群，存在选择偏倚；横断面研究设计无法确定因果关系；家长的自我报告数据可能存在报告偏倚。尽管如此，这项研究依然为改善沙特儿童口腔健康提供了宝贵的依据。未来，研究人员可以开展纵向研究，进一步明确食物奖励行为与口腔健康之间的因果关系，同时深入探究其他社会文化因素对儿童口腔健康的影响，从而制定出更具针对性的干预措施。**
总之，这项研究如同黑暗中的一盏明灯，为沙特儿童口腔健康问题的解决指明了方向，也为全球范围内类似问题的研究和解决提供了重要的参考。<
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