利用 DSM-5 人格障碍替代模型特质识别个性类型及其与饮食失调、抑郁、焦虑和压力的关联研究

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《Journal of Eating Disorders》：Using the alternative model of personality disorders for DSM-5 traits to identify personality types, and the relationship with disordered eating, depression, anxiety and stress

【字体：大中小】 时间：2025年02月10日 来源：Journal of Eating Disorders 3.5

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　　为探究能否用 DSM-5 中人格障碍替代模型的病态人格特质识别潜在的过度控制（Overcontrol，OC）和缺乏控制（Undercontrol，UC）人格类型，以及这些人格类型与饮食病理、抑郁和焦虑的关系，研究人员对 568 人进行研究。结果发现四聚类解决方案，且 OC、UC 和反社会 / 精神病态类型与更高临床症状相关。该研究为相关领域提供新依据123。

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　　在心理学和医学交叉领域，饮食失调问题一直备受关注。以往研究虽发现人格类型与饮食失调存在关联，如 OC 和 UC 人格类型分别与饮食失调有不同程度的联系，但仍存在不少问题。一方面，研究中聚类策略和心理测量方法差异大，导致人格类型划分不统一；另一方面，现有研究多聚焦临床样本中的规范性人格特质类型评估，且相关测量在临床实践中应用少，限制了研究成果转化。此外，对于 Lynch 提出的 OC 和 UC 人格障碍理论，缺乏实证研究支持。

为解决这些问题，来自澳大利亚莫纳什大学（Monash University）等机构的研究人员开展了一项研究。该研究旨在利用《精神疾病诊断与统计手册》第 5 版（DSM-5）中人格障碍替代模型（Alternative Model of Personality Disorder，AMPD）的病理人格特质，识别 OC、UC 和弹性（Resilient）等人格类型，并探究它们与饮食失调、抑郁、焦虑和压力的关系。研究成果发表在《Journal of Eating Disorders》上。

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研究人员采用了多种关键技术方法。首先，通过在线广告招募了 16 - 31 岁的 568 名参与者，涵盖不同性别和种族。然后，让参与者完成一系列经过验证的量表，包括测量人格病理的 PID-5 短表（PID-5-SF）、评估饮食行为的进食障碍检查问卷简表（EDE-QS）和饮食病理症状量表（EPSI），以及测量抑郁、焦虑和压力的抑郁焦虑压力量表 21 项版本（DASS-21）。最后，运用层次聚类分析、k-means 聚类分析和随机森林聚类分析等方法对数据进行处理456。

研究结果

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人格类型聚类：研究发现 k-means 四聚类解决方案最佳，分别为适应不良的 OC 聚类、适应不良的 UC 聚类、弹性聚类和反社会 / 精神病态聚类。OC 聚类在亲密关系回避、顺从等维度得分高；UC 聚类在多数 PID-5 子量表、EPSI、DASS-21 和 EDE-QS 得分高；弹性聚类在所有测量子量表得分低；反社会 / 精神病态聚类在寻求关注、冷酷等子量表得分高789。
人格类型与临床症状关系：OC、UC 和反社会 / 精神病态聚类在饮食病理、抑郁、焦虑和压力测量上得分显著高于弹性聚类。UC 聚类在 EDE-QS 上临床得分比例高，且在预测这些临床症状上作用显著。女性在饮食病理和压力模型中也有显著预测价值101112。

研究结论表明，AMPD 中的病理人格特质在识别 OC 和 UC 人格类型方面有一定价值。OC、UC 和反社会 / 精神病态人格类型与饮食病理、抑郁、焦虑和压力增加相关。这一研究成果意义重大，它为理解人格类型与饮食失调等临床症状的关系提供了新视角，可能有助于在临床实践中评估个体患饮食失调的风险，制定更有针对性的治疗方案。同时，研究也指出了局限性，如样本的种族和性别分布不均、数据收集受疫情影响以及自我报告测量的局限性等。未来研究可在更广泛的样本中验证这些结果，并进一步探索人格类型对治疗结果的预测作用，为临床实践提供更坚实的理论和实践基础。

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