精神分裂症新诊断患者食物成瘾特征、相关因素及研究意义

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《Journal of Eating Disorders》：Food addiction and associated factors in newly diagnosed patients with schizophrenia: a cross-sectional comparison with siblings and healthy controls

【字体：大中小】 时间：2025年02月10日 来源：Journal of Eating Disorders 3.5

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　　为探究精神分裂症患者食物成瘾（FA）特征及相关因素，来自突尼斯、黎巴嫩等地的研究人员对新诊断的精神分裂症患者、其兄弟姐妹和健康对照者进行了横断面研究。结果显示患者组 FA 患病率更高，且年龄、心理困扰和认知自我意识与 FA 显著相关。这为相关治疗提供了依据。

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　　在现代社会，人们对美食的热爱常常溢于言表，但有一种 “对食物的热爱” 却隐藏着健康危机，那就是食物成瘾（Food Addiction，FA）。食物成瘾并非简单的贪吃，它指的是异常的过度饮食模式，涉及大量食用高添加脂肪、糖、盐等的食物。这一概念自提出以来就颇具争议，比如难以区分正常饮食和病态饮食，也缺乏统一诊断标准和有效治疗指南。然而，越来越多的研究表明，食物成瘾与多种精神疾病存在共病现象，其中就包括精神分裂症。

精神分裂症患者中肥胖和代谢综合征的发生率比普通人群高很多，早期患者也不例外。同时，他们出现饮食失调的概率是普通人的两到三倍。过往有研究关注过慢性期精神分裂症患者的食物成瘾问题，但对于早期患者，相关研究十分匮乏。而且，现有研究多针对特定人群，对精神分裂症患者食物成瘾的了解不足，这严重阻碍了针对该群体病态饮食模式、肥胖及代谢综合征治疗方案的开发。

为填补这些研究空白，来自突尼斯的 Razi Hospital、Tunis El Manar University，黎巴嫩的 Holy Spirit University of Kaslik 等机构的研究人员开展了一项研究。该研究成果发表在《Journal of Eating Disorders》上。研究旨在对比首次发作精神分裂症患者、其兄弟姐妹和健康对照者中食物成瘾症状的本质和患病率，并探究患者组中食物成瘾的心理病理相关因素。

研究人员采用了横断面研究方法。样本来自 2024 年 1 月至 6 月在突尼斯 Razi Hospital 招募的人群，最终确定的样本包括 112 名新诊断且临床稳定的首次发作精神分裂症患者、77 名他们未患病的兄弟姐妹以及 78 名健康对照者。研究中使用了多种量表进行评估，如改良版耶鲁食物成瘾量表（mYFAS 2.0）用于评估食物成瘾症状，元认知问卷（MCQ - 30）和情绪调节问卷用于测量患者组的元认知和情绪调节情况等。通过这些量表收集数据后，运用 SPSS 软件 v.27 进行统计分析，包括 t 检验、ANOVA 检验、Pearson 相关检验等，并采用 Bonferroni 多重检验校正。

研究结果如下：

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食物成瘾在不同群体中的差异：患者组的食物成瘾平均得分显著高于兄弟姐妹组和对照组。患者组中食物成瘾的患病率为 32.1%，兄弟姐妹组为 13.0%，对照组为 9.0%。在患者组中，最常见的食物成瘾症状包括耐受性、尽管知晓不良后果仍持续过量进食、花费大量时间获取和食用食物等。
食物成瘾的相关因素分析：双变量分析发现，年龄较大和心理困扰程度较高与更多的食物成瘾相关，而较高的认知重评和认知自我意识与较少的食物成瘾相关。多变量分析显示，较高的认知自我意识（Beta = -0.54）与较少的食物成瘾显著相关，而年龄较大（Beta = 0.45）和心理困扰程度较高（Beta = 0.63）与更多的食物成瘾显著相关。

研究结论和讨论部分指出，该研究首次对早期精神分裂症年轻患者的食物成瘾特征及相关因素进行探究，具有重要意义。首次发作精神分裂症患者很可能同时出现食物成瘾，并伴随痛苦和功能受损。这意味着在精神分裂症早期识别和处理食物成瘾症状，有助于缓解患者痛苦，改善整体健康状况，预防肥胖等并发症。此外，研究还发现认知自我意识这一元认知信念与食物成瘾存在关联，为临床治疗提供了新的方向，暗示针对认知自我意识的认知行为疗法可能有助于预防和管理精神分裂症患者的食物成瘾问题。

然而，该研究也存在一定局限性。例如，研究数据的横断面性质无法确定因果关系，食物成瘾缺乏公认定义，且仅依靠自我报告测量工具。未来研究需要采用实验和纵向设计，进一步探索相关因素的因果作用，同时应考虑纳入更多评估方法和重要变量，如执行功能、体重等。但即便存在这些不足，该研究依然为精神分裂症患者食物成瘾的研究和治疗开辟了新道路，为后续研究奠定了基础，有望推动相关领域的进一步发展。

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