《BMC Cardiovascular Disorders》：Relationship between the dietary inflammation index and hypertension in American children and adolescents: findings from the national health and nutrition examination survey 1999–2018
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为探究饮食炎症指数（DII）与儿童青少年高血压的关系，研究人员利用美国国家健康与营养检查调查（NHANES）1999 - 2018 年数据开展研究。结果发现 DII 与青少年高血压呈正相关，这表明控制饮食炎症对预防儿童青少年高血压意义重大。
在全球范围内，高血压就像一个隐藏在暗处的 “健康杀手”，时刻威胁着人们的生命健康。它的身影无处不在，全球超过 30% 的人都被其困扰，在一些发展中国家，这个比例甚至更高。高血压可不是个 “善茬”，它会对心脏、肾脏、视网膜等重要器官发起攻击，还会引发动脉粥样硬化，让心血管和脑血管变窄，进而导致冠心病、中风等严重疾病。儿童和青少年的高血压问题近年来也逐渐浮出水面，患病率呈上升趋势，这和他们的生活方式改变、饮食习惯变差、缺乏运动、环境变化以及社会和学业压力都脱不了干系，肥胖更是其中一个重要的 “帮凶”。
目前，虽然有研究关注到了饮食与高血压的关系，但饮食炎症指数（Dietary Inflammatory Index，DII）与儿童青少年高血压之间的联系却一直不明确。DII 是一种能评估个人饮食习惯对身体整体炎症水平影响的新工具，基于各种饮食成分和营养素对炎症的潜在作用计算得出。如果能搞清楚 DII 和儿童青少年高血压之间的关系，或许就能为预防和治疗高血压找到新的方向。
为了解开这个谜团，宝鸡市陈仓医院心内科等多个国内研究机构的研究人员展开了一项大规模的研究。他们从美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据库中获取了 1999 - 2018 年的数据，这些数据涵盖了 18460 名 8 - 17 岁的多种族儿童和青少年，代表了美国约 3700 万儿童和青少年。通过深入研究，他们发现 DII 与青少年高血压之间存在显著的正相关关系，这一研究成果发表在了《BMC Cardiovascular Disorders》上，为高血压的防治提供了重要的理论依据。
研究人员在开展研究时，主要运用了以下关键技术方法：首先，从 NHANES 数据库获取具有代表性的样本数据。然后，通过标准化问卷收集人口统计学数据，使用标准化设备测量身高、体重等指标以计算体重指数（Body Mass Index，BMI）和估计肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR），并通过实验室检测获取血糖、血脂等生化指标。同时，利用饮食回顾访谈收集饮食信息来计算 DII。最后，运用多变量加权逻辑回归和限制立方样条（Restricted Cubic Spline，RCS）分析等统计学方法探究 DII 与青少年高血压之间的关联。
研究结果如下：
研究人群的人口统计学和临床特征 ：在纳入的 18460 名儿童和青少年中，有 2070 人被诊断为高血压。高血压组的孩子年龄相对更大，男性比例更高，超重和肥胖的比例也明显高于非高血压组。此外，高血压组的空腹血糖（Fasting Blood Glucose，FBG）、糖化血红蛋白（Glycated Hemoglobin，HbA1c）、糖尿病发病率以及甘油三酯（Triglyceride，TG）、总胆固醇（Total Cholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low - Density Lipoprotein Cholesterol，LDL - C）水平更高，而高密度脂蛋白胆固醇（High - Density Lipoprotein Cholesterol，HDL - C）水平更低，红细胞（Red Blood Cell，RBC）计数也更高。并且，高血压组的 DII 水平显著高于非高血压组，在 DII 的各个组成成分中，只有纤维和维生素 A 的摄入量存在统计学差异。DII 与青少年高血压患病率的关联 ：多变量逻辑回归分析显示，无论是将 DII 作为连续变量还是分类变量，在未调整模型、调整年龄、性别和种族的模型 1 以及全面调整多种因素的模型 2 中，DII 都与儿童青少年高血压患病率呈显著正相关。RCS 分析也表明，在调整多种因素后，DII 与儿童青少年高血压发病率呈线性正相关。DII 与青少年高血压患病率关联的亚组分析 ：进一步按年龄、性别、种族和 BMI 进行亚组分析发现，在调整协变量后，不同年龄和性别的儿童青少年中，DII 与高血压均存在显著正相关；在白人和其他种族群体中，DII 与高血压也呈显著正相关，但在黑人中该相关性不显著，可能与样本量较小导致统计效力降低有关；在正常体重的儿童青少年中，DII 与高血压发生显著正相关，而在超重和肥胖的儿童青少年中该相关性不显著。
研究结论和讨论部分表明，该研究首次在大规模多种族儿童和青少年人群中探讨了 DII 与青少年高血压的关系，发现两者存在线性正相关。这意味着通过调整饮食来降低 DII，从而减少身体炎症水平，可能是预防和治疗儿童青少年高血压的重要策略。不过，该研究也存在一定局限性，比如它是横断面研究，无法确定因果关系；饮食成分是患者自我报告的，可能存在偏差；而且即使调整了多种混杂因素，仍可能有未考虑到的因素影响结果。尽管如此，这项研究还是为后续进一步研究饮食与高血压的关系指明了方向，为儿童青少年高血压的防治提供了新的思路和依据，具有重要的科学价值和现实意义。
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