《BMC Cardiovascular Disorders》：Comparing myocardial perfusion scan findings in patients with and without Covid-19
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为探究新冠疫情对缺血性心脏病患者心肌灌注成像（MPI）的影响，研究人员对 750 例需进行 MPI 的患者开展研究。结果发现，肥胖的新冠患者 MPI 异常率更高，但两组整体 MPI 异常率无显著差异。该研究对了解新冠对心血管健康的影响有重要意义。
新冠疫情给全球带来了巨大影响，其对人体多个器官系统都有损害，心血管系统也未能幸免。在疫情期间，很多新冠患者出现了心肌损伤、心肌炎等心血管问题，即便一些轻症或无症状康复者，也可能存在心血管系统的潜在隐患。同时，现有的诊断技术在检测新冠患者心血管异常时存在不足，对于新冠病毒如何影响心肌灌注，以及新冠患者心肌灌注成像（MPI，一种用于评估心肌灌注和功能的非侵入性核成像技术 ）的特点，医学领域还缺乏足够的了解。为了解决这些问题，来自伊朗库尔德斯坦医科大学的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《BMC Cardiovascular Disorders》上。
该研究主要采用了以下关键技术方法：一是选取 750 例患者作为样本队列，其中 328 例有新冠病史，422 例无新冠病史，这些患者均因需要进行 MPI 被转诊至核医学中心；二是通过回顾患者的医疗记录，收集年龄、性别、疾病史等基线人口统计信息和心血管危险因素；三是利用标准的两日负荷 - 静息协议进行 MPI 检查，并使用专业软件进行图像重建和分析。
研究结果如下：
- 患者基本特征：新冠阳性组中患有糖尿病、高血压、冠心病和肥胖的患者转诊进行 MPI 的比例更高，且新冠患者肥胖和已知冠心病的比例显著更高。在用药方面，新冠患者使用钙通道阻滞剂（CCB）和利尿剂的比例更高，而非新冠患者使用 β 受体阻滞剂和阿司匹林更多。
- MPI 结果分析：虽然两组在大多数 MPI 参数上无显著差异，但新冠阳性患者右心室可视化更为常见，这可能与新冠相关的肺动脉高压有关。同时，新冠阳性患者中轻度至中度缺血的比例略高，肥胖的新冠患者 MPI 异常率显著高于非肥胖者。
研究结论和讨论部分指出，肥胖的新冠患者心肌灌注扫描异常率明显更高，新冠阳性患者右心室可视化和运动减弱更为频繁，这可能暗示着肺动脉高压和内皮功能障碍的发生。然而，由于研究存在单中心、回顾性设计以及样本量相对较小等局限性，目前还不能得出关于新冠对 MPI 影响的确切科学结论。但该研究为后续进一步探究新冠对心血管系统的长期影响以及 MPI 在其中的应用提供了重要参考，未来需要更大规模、多中心的研究和标准化的诊断方案，以明确新冠病毒对心血管系统的影响机制，更好地指导临床实践和患者管理。
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