《BMC Women's Health》：A perinatal psychiatry access program to address rural and medically underserved populations using telemedicine
编辑推荐：
围产期精神健康和物质使用障碍常未被识别、诊断和治疗。研究人员开展了 “Moms IMPACTT” 项目研究，利用远程医疗为围产期女性提供精神健康服务。结果显示项目服务了众多患者，提升了护理可及性。该研究为改善围产期精神健康护理提供了有效模式1 2 3
在生育这件事上，很多围产期女性却面临着精神健康的困扰。围产期情绪和焦虑障碍（PMADs）、围产期物质使用障碍（PSUDs）以及亲密伴侣暴力（IPV），这些问题影响着至少五分之一的怀孕和产后女性，不仅危害她们自身健康，还会对孩子产生严重且可能是终身的影响 ，比如孩子早产、低体重出生风险增加，后续出现行为问题、学习成绩差、抑郁等问题的几率也会上升。然而现实却很残酷，大量围产期女性未接受相关筛查和治疗。在美国，医疗体系结构导致产科医生等产前护理人员难以全面评估和处理这些复杂问题，而农村地区和医疗资源匮乏地区的女性，更是因为交通不便、医疗资源稀缺等因素，难以获得围产期精神健康护理。
为了解决这些难题，南卡罗来纳州医科大学（Medical University of South Carolina）的研究人员开展了 “Moms IMPACTT（Improving Access to Perinatal Mental Health and Substance Use Disorder Care Through Telehealth and Tele-mentoring）” 项目研究 。该项目旨在通过远程医疗和远程指导，提高围产期精神健康和物质使用障碍护理的可及性，其成果发表在《BMC Women's Health》杂志上。
研究人员采用了多种技术方法。首先，构建了一个全州性的项目体系，整合了远程咨询、患者远程转诊、护理协调等功能。通过设立专门的联系渠道，包括电话和网站在线表单，方便患者和医疗服务提供者联系项目团队。其次，建立数据收集系统，利用 REDCap 电子数据捕获系统收集和存储患者及提供者的信息，涵盖人口统计学数据、转诊信息、咨询原因等多方面内容，以此评估项目的实施效果4
研究结果主要如下：
项目参与情况 ：在项目开展的第一年（2022 年 5 月 2 日 - 2023 年 4 月 30 日），共产生 938 次接触，其中 903 次（96%）实现了与护理协调员的远程咨询或与项目精神科医生的远程医疗预约。项目覆盖了南卡罗来纳州 46 个县中的 45 个，共为 881 名围产期患者提供了服务5 患者与提供者特征 ：患者中白人占 54.6%，黑人占 26.1% ，西班牙裔占 6.2%，51.8% 的患者由医疗补助（Medicaid）承保，89.7% 居住在完全医疗服务不足地区，38.9% 生活在完全农村地区。提供转诊和咨询的医疗服务提供者中，产科人员占比最多，还有精神健康、儿科等领域的人员6 7 接触原因 ：患者联系项目最主要的原因是精神健康问题（95.3%），65.1% 的患者寻求同伴和社区支持资源，还有部分患者因物质使用障碍、亲密伴侣暴力等问题联系项目8 治疗安排 ：多数患者被转诊至妇女生殖行为健康（WRBH）诊所或社区提供者处接受治疗。在可统计的患者中，658 名（72.9%）被安排在 WRBH 诊所进行心理健康预约，大部分服务通过远程医疗在家中进行9
研究结论和讨论部分指出，Moms IMPACTT 项目在实施的第一年取得了显著成效，服务了大量居住在农村和医疗服务不足地区的围产期女性，为她们提供了关键的精神健康和物质使用障碍护理。项目的成功得益于多方面因素，如与社区和州组织的合作、远程医疗基础设施的支持、专业行为健康提供者的参与以及护理协调员的有效工作。然而，项目也面临着挑战，例如在缺乏赠款资金的情况下如何维持项目的可持续性，如何进一步提高医疗服务提供者参与培训和咨询的积极性等。未来，类似项目若要取得成功，需要充分考虑资源整合、合作伙伴关系、远程医疗基础设施建设以及资金可持续性等问题。Moms IMPACTT 项目为改善围产期精神健康护理提供了宝贵的经验和模式，对提升母婴健康水平具有重要意义，有望推动相关领域的进一步发展，让更多围产期女性受益 。
打赏
下载安捷伦电子书《通过细胞代谢揭示新的药物靶点》探索如何通过代谢分析促进您的药物发现研究
10x Genomics新品Visium HD 开启单细胞分辨率的全转录组空间分析！
欢迎下载Twist《不断变化的CRISPR筛选格局》电子书
单细胞测序入门大讲堂 - 深入了解从第一个单细胞实验设计到数据质控与可视化解析
下载《细胞内蛋白质互作分析方法电子书》
