中国老年人童年不良经历、睡眠与下肢功能的关系研究:为健康老龄化提供新视角

《BMC Psychology》:Adverse childhood experiences, sleep quality/duration and later-life lower extremity function among older adults in China: evidence from CHARLS

【字体: 时间:2025年02月10日 来源:BMC Psychology 2.7

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  为探究不良童年经历(ACEs)、睡眠与老年人下肢功能的关系,研究人员利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据开展研究。结果显示,ACEs 影响下肢功能,合适睡眠时长和良好睡眠质量有益,且存在年龄差异。这为促进老年人健康提供依据。

  在老龄化社会中,老年人的健康状况备受关注。下肢功能作为衡量老年人生活质量和独立生活能力的关键指标,其重要性不言而喻。然而,随着年龄增长,下肢功能逐渐衰退,不仅增加了老年人跌倒、住院和残疾的风险,还给社会和家庭带来沉重负担。比如在中国,跌倒已成为老年人首要的直接死因,相关医疗和社会成本高昂。
与此同时,不良童年经历(Adverse Childhood Experiences,ACEs)和睡眠问题在老年人健康研究中逐渐受到重视。ACEs 涵盖了童年时期的多种创伤性或压力性事件,在中国不同人群中的发生率达 50.5 - 75.0%。已有研究表明,ACEs 可能对成年后的身体健康和功能产生负面影响,但在老年人下肢功能方面的研究存在争议,且缺乏具有全国代表性的高质量研究。

睡眠问题在老年人中也极为普遍,生理变化导致睡眠障碍频发。不良睡眠质量或异常睡眠时长会干扰人体内分泌和免疫系统,影响肌肉功能和身体活动能力。不过,睡眠与老年人下肢功能之间的关系尚不明确,还存在性别和年龄异质性。

为了深入了解这些问题,山东师范大学体育学院等机构的研究人员,基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的全国代表性样本展开研究。该研究旨在探究 ACEs 和睡眠模式与老年人下肢功能的关系,并分析其中的年龄异质性。

研究人员从 CHARLS 2015 年全国调查和 2014 年生命史调查中选取了 4439 名 60 岁及以上的参与者。通过自我报告评估 ACEs、睡眠时长和睡眠质量,使用简短体能测试电池(Short physical performance battery,SPPB)测量下肢功能。研究采用多元线性回归模型和受限立方样条进行数据分析。

研究结果显示:

  1. ACEs 与下肢功能的关系:调整协变量后,经历 4 次及以上 ACEs 的老年人下肢功能明显更差。具体而言,家庭精神疾病和父母残疾等 ACEs 与下肢功能下降相关,这表明早期生活中的不良经历对老年人下肢功能存在长期负面影响。
  2. 睡眠与下肢功能的关系:睡眠时长为 6 - 8 小时的老年人下肢功能得分更高,良好的睡眠质量也与更高的下肢功能得分相关。同时,受限立方样条模型显示,睡眠时长与下肢功能呈倒 U 型关系,即 6 小时左右的睡眠对下肢功能最有利,过长或过短的睡眠都会产生不利影响。
  3. 年龄差异的影响:年龄对 ACEs、睡眠与下肢功能之间的关系有显著调节作用。在 70 岁及以上人群中,4 次及以上 ACEs 与下肢功能下降显著相关;而在 60 - 69 岁人群中,6 - 8 小时的睡眠时长与更好的下肢功能相关,70 岁及以上人群中,超过 8 小时的睡眠则与较差的下肢功能相关。此外,良好的睡眠质量在 70 岁及以上人群中与更好的下肢功能相关,但在 60 - 69 岁人群中对下肢功能影响不显著。

研究结论表明,ACEs,尤其是家庭精神疾病和父母残疾,与老年人较差的下肢功能相关。正常的睡眠时长和良好的睡眠质量有助于改善老年人下肢功能,且可能减轻 ACEs 的负面影响,但这些关联存在年龄差异。这一研究结果为促进老年人健康老龄化提供了重要依据,提示在制定相关政策和干预措施时,应考虑 ACEs 对老年人下肢功能的长期影响,通过改善睡眠质量和时长来缓解其对身体健康的不利影响。

研究人员开展这项研究主要运用了以下关键技术方法:

  1. 数据收集:利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS),该调查涵盖了 28 个省份 45 岁及以上居民,提供了丰富的人口学、健康、社会经济等方面的数据,为研究提供了大规模的样本基础。
  2. 指标评估:采用自我报告方式评估 ACEs、睡眠时长和睡眠质量;运用简短体能测试电池(SPPB)测量下肢功能,该测试包括步行速度、重复坐立和平衡测试三个部分,能全面评估下肢功能。
  3. 数据分析:运用多元线性回归模型分析 ACEs、睡眠与下肢功能之间的关系,控制年龄、性别等多个协变量;通过受限立方样条探索变量间的非线性关系,更准确地揭示数据背后的规律。

综上所述,这项发表于《BMC Psychology》的研究,通过对大量数据的深入分析,揭示了 ACEs、睡眠与老年人下肢功能之间复杂的关系,为后续的健康干预和政策制定提供了重要的参考依据,有助于推动老年人健康领域的进一步发展,提高老年人的生活质量。

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