《BMC Nursing》：“Believing facilitates success”: psychiatric nurses’ perspectives on recovery
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精神科护士在患者康复过程中作用关键，但其对康复概念的认知差异影响患者康复轨迹。研究人员开展 “精神科护士对精神疾病康复的观点、想法和经历” 主题研究，采用定性研究和内容分析法，发现康复定义、促进因素及护士作用相关主题，为护理工作提供重要参考 。
在精神健康领域，精神疾病康复一直是备受关注的焦点。对于那些深受精神疾病困扰的患者而言，康复不仅仅意味着症状的减轻，更是重新找回生活的信心、融入社会、实现自我价值的过程。然而，在实际的康复过程中，却存在着诸多问题。一方面，精神疾病的复杂性使得康复之路充满挑战，患者常常面临着症状反复、社会歧视等困境。另一方面，作为康复过程中重要一环的精神科护士，他们对康复概念的理解各不相同，这无疑会对患者的康复进程产生影响。例如，有的护士可能更注重症状的缓解，而忽视了患者心理和社会功能的恢复；有的护士可能对康复的期望过高或过低，影响与患者的沟通和支持效果 。为了深入了解这些问题，来自土耳其 Bahcesehir University 的 Selda Polat 和 Izmir Democracy University 的 Songül Duran 开展了一项关于精神科护士对精神疾病康复观点的研究。该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上，为我们揭示了精神疾病康复过程中的关键因素和精神科护士的重要作用 。
研究人员采用了定性研究中的现象学方法。样本来自 2021 年 9 月至 12 月在一家精神和神经疾病医院，通过滚雪球抽样法选取了 15 名精神科护士。研究主要运用个人深入半结构化访谈收集数据，并借助 MAXQDA 定性数据分析软件，按照 Graneheim 和 Lundman 的内容分析方法进行分析。
研究结果围绕三个主要主题展开。
主题一：定义康复。通过访谈发现，护士们认为康复包含多个重要方面。自主性 / 独立性（Autonomy/Independence），即患者能够独立满足自身需求，像独立完成日常事务、维持社交关系等，这是康复的重要体现。例如，能自己做饭、乘坐公共交通、管理个人财务等。幸福感（Well-being），意味着患者在身体、心理和社会功能等各方面都达到良好状态，能够正常生活、工作和应对困难，并且积极配合治疗。个体性（Individuality），强调康复是患者个人的独特过程，他们在现有状况下重新构建自身角色和功能，做出适合自己的生活决策。社会融入（Integrating with society），当社会对精神疾病患者持有积极态度时，患者更易接受自身疾病，积极参与治疗并融入社会，履行自己的社会角色。适应治疗和生活（Adaptation to treatment and life），患者严格遵守治疗方案，积极适应生活，这对康复进程至关重要，不遵守治疗可能会削弱康复信心 。
主题二：促进康复的因素。护士们指出，希望（Hope）是患者坚持康复的关键动力，即便面对疾病挑战，希望也能支撑患者不断努力。例如，相信自己能够康复、积极参与社会生活等期望都源于希望。动机（Motivation），患者自身的内在动机以及外界给予的激励，都能推动康复进程，希望的存在能够增强患者的康复信念。承担责任（Taking responsibility），患者主动参与康复过程，掌控自己的疾病状况，积极融入社会，对康复意义重大。乐观（Optimism），积极的心态有助于患者应对疾病挑战，坚定康复的信念 。
主题三：精神科护士在康复中的角色。护士们在患者康复过程中扮演着多种重要角色。提供信息（Informing），向患者和家属介绍疾病知识、治疗方法、症状管理、生活安排等，帮助患者更好地应对疾病。教授应对疾病的方法（Teaching how to cope with illness），帮助患者了解疾病症状和本质，制定应对策略，促进患者融入社会，提高治疗依从性。提供整体护理（Providing holistic care），护士不仅关注患者的疾病治疗，还考虑其心理、社会和家庭等各方面因素，以家庭为支持，全面促进患者康复 。
研究结论和讨论部分强调，精神疾病康复是一个多维度的过程，远不止症状缓解这么简单。它涵盖了功能的维持、希望的培养、自主性和独立性的实现，以及社会融入和生活适应等方面。这充分表明，心理健康护理系统应重视实施以康复为导向的治疗方案，不仅要关注症状管理，更要注重心理社会康复，促进患者自主性和社会再融合。对于精神科护士而言，应接受相关培训，提升专业技能，采用以康复为导向的护理方法，为患者提供全面、个性化的护理。同时，该研究也为未来的研究指明了方向，如进一步探索护士在康复护理中的具体策略、面临的障碍，以及如何更好地将康复护理融入不同医疗环境等 。这项研究对于提升精神疾病康复护理质量、改善患者生活质量具有重要的理论和实践意义，为精神健康领域的发展提供了宝贵的参考 。
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