在全球大力倡导可持续发展的当下，生殖健康成为了备受瞩目的重要议题。联合国可持续发展目标 3 中的靶标 3.7 明确提出，到 2030 年要确保人们能普遍获得性健康和生殖健康服务，其中现代避孕方法的普及至关重要。男性在生殖健康领域的作用不容小觑，他们不仅可以通过自身使用避孕措施，还能在伴侣避孕过程中给予支持，这对于预防意外怀孕、解决生殖健康问题意义非凡。然而，现实却不尽如人意。在许多发展中国家，避孕措施的使用率较低，未满足的计划生育需求普遍存在。就拿尼泊尔来说，尽管男性在影响伴侣和孩子健康的决策中扮演着关键角色，但针对男性参与生殖健康的研究却十分有限。以往的研究大多从女性视角出发，很少关注男性自身的观点，这使得在为已婚男女提供生殖健康支持服务时，缺乏足够的依据，难以满足他们的实际需求。为了填补这一知识空白，来自尼泊尔中央公共卫生系（隶属于特里布万大学）等机构的研究人员，以尼泊尔 2022 年人口健康调查（NDHS 2022）的数据为基础，开展了一项极具意义的研究。该研究成果发表在《BMC Public Health》上，为深入了解男性在生殖健康中的作用提供了重要依据。
研究人员采用了一系列严谨的技术方法。数据来源为 NDHS 2022，这是一项具有全国代表性的家庭调查，运用多阶段整群抽样设计，按照地理区域和城乡居住情况进行分层。研究样本为 15 - 49 岁的已婚男性，最终获得了 2649 名已婚男性的加权样本。在研究过程中，将现代避孕方法的使用作为结果变量，男性对现代避孕的知识、态度和行为作为暴露变量，同时纳入了年龄、教育程度等多个社会人口学因素作为混杂变量。通过加权分析、单变量分析、卡方检验以及多变量逻辑回归分析等方法，深入探究各变量之间的关联，并使用 Hosmer - Lemeshow 检验评估模型拟合优度，利用方差膨胀因子（VIF）检验多重共线性。
研究结果如下：

1. 男性社会人口学特征：参与调查的已婚男性中，38.3% 年龄在 30 - 39 岁，83.4% 为印度教徒，近 40.0% 属于 Janajati 族群，45.3% 接受过基础教育，26.0% 从事农业工作，财富分布较为均匀，67.7% 居住在城市。
2. 现代避孕方法的使用情况：总体上，51.2% 的受访者使用现代避孕方法。年龄方面，15 - 19 岁男性使用率仅 8.2%，随年龄增长使用率显著上升，40 - 49 岁男性达 59.9%。宗教上，印度教徒使用率为 51.1%，佛教徒略高，为 54.9%。族群中，Janajati 社区已婚男性使用率达 54.1%。教育程度上，无正规教育的男性使用率为 55.9%，高等教育者仅 35.7%。职业方面，从事农业的男性使用率为 56.4%，高于专业技术等岗位男性。经济状况上，最富有男性使用率 43.7%，低于较贫困男性。地理区域上，Karnali 省使用率最高，为 61.5%，Gandaki 省最低，仅 43.1%，农村男性使用率（58.5%）高于城市男性（47.7%）。
3. 男性知识、态度和行为与现代避孕方法使用的关系：所有男性都知晓至少一种现代避孕方法，但仅 33.7% 了解排卵周期。缺乏排卵周期知识的男性，现代避孕方法使用率（53.5%）高于有正确知识的男性（46.6%）。在态度方面，不同意 “避孕是女性的事”“女性使用避孕措施会变得滥交” 等观点的男性，避孕方法使用率相对较高。行为上，与卫生工作者讨论过计划生育、上次性行为使用避孕套、参与医疗保健共同决策的男性，避孕方法使用率较高。
4. 关联分析：经多变量逻辑回归分析，调整相关因素后发现，对排卵周期知识不正确的男性，使用现代避孕方法的可能性更高（校正优势比 aOR = 1.31；95% 置信区间 CI：1.07，1.60）；不同意女性使用避孕措施会变得滥交观点的男性，使用现代避孕方法的可能性也更高（aOR = 1.27；CI：1.01，1.61）；与卫生工作者讨论过计划生育的男性，使用现代避孕方法的可能性显著增加（aOR = 1.72；CI：1.30，2.28）。此外，20 岁以上男性使用现代避孕方法的可能性随年龄增长而显著增加，农村居民使用可能性高于城市居民，而高学历男性使用可能性较低（aOR = 0.57；CI：0.33，0.97）。
   研究结论和讨论部分指出，该研究全面揭示了尼泊尔已婚男性对现代避孕方法的知识、态度和行为情况。研究发现，一半的已婚男性或其配偶使用过某种现代避孕方法，这与其他地区的研究结果有相似之处，表明不同地区在避孕使用上存在一定共性。然而，男性在生殖健康知识方面存在明显差距，如虽普遍知晓至少一种避孕方法，但对排卵周期的了解却十分有限。社会文化观念对男性避孕行为影响显著，例如对避孕导致滥交的错误认知会阻碍男性使用避孕方法。与卫生工作者的交流对促进男性使用现代避孕方法至关重要。这些发现可以通过计划行为理论（TPB）进行解释，强调了信念、态度和意图在塑造行为中的作用。该研究的重要意义在于，为尼泊尔制定针对性的生殖健康干预措施提供了有力依据。通过提高男性对生殖健康的认识、纠正错误观念、加强与卫生工作者的沟通，有望促进现代避孕方法的使用，进而改善男女双方的生殖健康状况，推动尼泊尔在生殖健康领域的发展，朝着实现可持续发展目标 3.7 迈进。

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