宫颈癌患者应对策略大揭秘:坦桑尼亚的深度探索

《BMC Women's Health》:Coping strategies utilized by patients with cervical cancer: an explorative qualitative study at the Ocean Road Cancer Institute in Dar es Salaam, Tanzania

【字体: 时间:2025年02月12日 来源:BMC Women's Health 2.4

编辑推荐:

  为探究坦桑尼亚宫颈癌患者的应对策略,研究人员在达累斯萨拉姆海洋路癌症研究所(ORCI)开展定性描述性研究。结果发现患者采用问题聚焦应对、情绪聚焦应对等多种策略,有适应性的也有 maladaptive 的。该研究为相关干预提供了重要依据。

  在全球范围内,宫颈癌是女性健康的一大杀手,位列女性常见癌症的第四位。尤其在像坦桑尼亚这样的低中收入国家(LMICs),情况更为严峻。2020 年,全球有 604,127 例宫颈癌病例,342,000 人因此丧生,约 90% 发生在 LMICs。坦桑尼亚的宫颈癌发病率和死亡率都极高,每 100,000 名女性中就有 59.1 例新发病例和 42.7 例死亡病例 。人乳头瘤病毒(HPV)感染及持续感染风险是主要原因之一,再加上公共卫生服务有限、筛查和治疗项目实施不足,使得宫颈癌给患者带来了沉重的负担。它不仅严重影响患者的身体,还在心理、社会和精神层面造成诸多困扰,降低了患者的生活质量(QOL)。面对宫颈癌诊断带来的巨大压力,患者会采用各种应对机制,但在坦桑尼亚,关于宫颈癌患者应对策略的研究却十分匮乏。为填补这一空白,来自穆希姆比利卫生与联合科学大学(Muhimbili University of Health and Allied Sciences)的研究人员 Joel Seme Ambikile、Emanueli Amosi Msengi 等人在达累斯萨拉姆的海洋路癌症研究所(ORCI)开展了一项定性描述性研究。
研究人员运用目的抽样法选取了 12 名符合条件的宫颈癌患者作为研究对象。这些患者均在 ORCI 确诊,且确诊时间至少一年,排除了危重和认知受损的患者。研究中,研究人员使用半结构化访谈指南收集信息,该指南基于文献回顾制定,并根据研究进展进行调整,且翻译成斯瓦希里语以方便交流。访谈在 2022 年 12 月至 2023 年 1 月进行,由两名经过培训的研究助理负责。访谈过程中,借助数字音频记录设备记录信息,并通过现场笔记记录非语言线索等细节。之后,研究人员对访谈内容进行转录、翻译,运用主题分析法深入分析数据。
研究结果显示,患者的社会人口学特征呈现出一定特点。12 名参与者的平均年龄为 53.3(14.5)岁,大多数(9 人)为 II 期宫颈癌,一半年龄在 31 至 50 岁之间,多数(9 人)患病两年。4 人单身,4 人离婚,10 人信仰基督教,10 人接受过小学教育,8 人自雇,所有参与者都在接受治疗,其中 10 人同时接受放疗和化疗。
在应对策略方面,研究归纳出五个主要主题。一是问题聚焦应对,患者重视医护人员的专业支持,医护人员提供的癌症信息、正确指导和关怀,让患者感到安心,增强了康复的信心。例如有患者表示医护人员给予的信息和服务,让她们相信自己能够康复。二是情绪聚焦应对,患者采用接受、正常化、积极重新评价和自我安慰等策略。许多患者接受患病的事实,将宫颈癌视为普通疾病,像对待疟疾等疾病一样看待它,以此减轻恐惧,继续日常活动。还有患者通过积极的自我暗示,保持乐观心态,相信只要活着就有希望康复。当情绪难以承受时,部分患者会通过哭泣来释放情绪。三是社会支持,患者积极寻求社会支持,与其他患者分享病情,从康复者的经历中获取鼓舞,同时家人的陪伴、关心和支持也给予他们莫大的安慰,帮助他们缓解对疾病的担忧。四是宗教应对,患者借助宗教信仰获得力量,他们向神祈祷、聆听宗教教义、参加宗教活动,坚信神能治愈疾病,宗教成为他们精神上的重要寄托。五是逃避主义,部分患者通过自我分心(如听音乐、散步等)、回避对疾病的思考来应对,甚至有患者在患病初期通过饮酒来逃避,但接受治疗后不再如此。
综合研究结果与讨论来看,这项研究意义重大。一方面,它揭示了宫颈癌患者应对策略的多样性,为医护人员和相关机构提供了重要参考。医护人员可以根据患者的不同应对方式,提供更具针对性的心理支持和健康教育,帮助患者更好地应对疾病。另一方面,研究也指出了一些问题,如部分患者采用的逃避主义等 maladaptive 应对策略可能对健康产生不良影响,这就强调了持续评估患者应对策略的重要性,以便及时发现并纠正 maladaptive 行为,提升患者的生活质量。此外,该研究还提示应重视患者的精神需求,将宗教和精神支持纳入整体护理中。同时,研究也存在一定局限性,如仅采用深度访谈收集数据,样本的社会人口学特征较为集中,可能影响研究结果的普适性。但总体而言,该研究为宫颈癌患者的护理和支持提供了宝贵的经验和方向,为后续研究和干预措施的制定奠定了基础。

涓嬭浇瀹夋嵎浼︾數瀛愪功銆婇€氳繃缁嗚優浠h阿鎻ず鏂扮殑鑽墿闈剁偣銆嬫帰绱㈠浣曢€氳繃浠h阿鍒嗘瀽淇冭繘鎮ㄧ殑鑽墿鍙戠幇鐮旂┒

10x Genomics鏂板搧Visium HD 寮€鍚崟缁嗚優鍒嗚鲸鐜囩殑鍏ㄨ浆褰曠粍绌洪棿鍒嗘瀽锛�

娆㈣繋涓嬭浇Twist銆婁笉鏂彉鍖栫殑CRISPR绛涢€夋牸灞€銆嬬數瀛愪功

鍗曠粏鑳炴祴搴忓叆闂ㄥぇ璁插爞 - 娣卞叆浜嗚В浠庣涓€涓崟缁嗚優瀹為獙璁捐鍒版暟鎹川鎺т笌鍙鍖栬В鏋�

涓嬭浇銆婄粏鑳炲唴铔嬬櫧璐ㄤ簰浣滃垎鏋愭柟娉曠數瀛愪功銆�

相关新闻
生物通微信公众号
微信
新浪微博
  • 急聘职位
  • 高薪职位

知名企业招聘

今日动态 | 人才市场 | 新技术专栏 | 中国科学人 | 云展台 | BioHot | 云讲堂直播 | 会展中心 | 特价专栏 | 技术快讯 | 免费试用

版权所有 生物通

Copyright© eBiotrade.com, All Rights Reserved

联系信箱:

粤ICP备09063491号