《BMC Psychology》：Including the spiritual dimension in the treatment of patients with affective disorders: validation of the spiritual distress and resources questionnaire (SDRQ)
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在精神病学和心理治疗领域，缺乏评估精神资源和痛苦的有效工具。研究人员开展 “包括精神维度在情感障碍患者治疗中：精神痛苦与资源问卷（SDRQ）的有效性验证” 的研究，结果显示 SDRQ 可靠、有效且易用，有助于多模式护理中整合精神方面的内容。
在当今的健康医学领域，精神层面的因素对人们身心健康的影响愈发受到关注。世界卫生组织早在 1984 年就将精神维度纳入全民医疗保健的定义之中。在应对危及生命的事件、姑息治疗、慢性病管理以及疫情防控等诸多方面，精神性和宗教信仰都发挥着不可忽视的作用。对于精神疾病患者而言，依据世界精神病学协会和德国精神病学与心理治疗学会的建议，精神性和宗教信仰可成为应对疾病的重要资源，应在治疗过程中常规予以考量。过往研究也表明，精神应对机制对心理健康结局有着显著影响。
然而，尽管近年来关于精神护理的研究数量大幅增长，但在医学领域，依旧缺少能够精准捕捉患者精神层面信息的明确评估工具。在这种背景下，研究人员为填补这一空白，开展了针对精神痛苦与资源问卷（Spiritual Distress and Resources Questionnaire，SDRQ）的研究。此次研究由来自瑞士多家机构的研究人员共同进行，包括苏黎世大学精神病学、心理治疗和身心医学系，SGM Langenthal 诊所的精神与健康研究所等。该研究成果发表于《BMC Psychology》。
研究人员为验证 SDRQ 在精神病患者中的有效性，采用了多种关键技术方法。首先确定了 220 名目标样本，在苏黎世大学精神病医院相关科室招募符合条件的患者，这些患者需签署知情同意书 。通过在线问卷的方式收集数据，运用探索性因子分析（principal component analysis with varimax rotation）探索 SDRQ 的结构效度，计算 Cronbach’s alpha 系数评估内部一致性，利用 Pearson’s correlation coefficients 评估构想效度和重测信度。同时选取多种已有的成熟量表（如 SpREUK、SoMe、FACIT-Sp-12 等）进行相关性分析，以此来全面验证 SDRQ 的有效性。
在研究结果部分：
参与者特征 ：最终共有 177 名患者完成所有问卷，41 名参与了重测。患者平均年龄 38.5 岁，男女比例分别为 41.8% 和 55.9% 。疾病诊断方面，74.0% 的患者主要诊断为抑郁症（包括单相抑郁、复发性抑郁和双相抑郁），15.9% 患有与压力相关且伴有抑郁成分的疾病，其余 10.1% 患有焦虑或强迫症以及继发性情感障碍。结构效度：因子分析 ：探索性因子分析表明，SDRQ 的 22 个项目可分为四个子量表，分别为精神痛苦、精神应对、内在性和超越性。碎石图分析支持四因子解决方案，这四个因子的初始特征值均大于 1。多数项目的因子载荷明确，但项目 1、13、16 和 18 存在一定交叉载荷情况。子量表分析 ：四个子量表的内部一致性较高，Cronbach’s alpha 系数在 0.83 - 0.88 之间。在各子量表项目得分上，“内心强化活动” 和 “患病仍有创造力” 得分较高，“信仰破灭” 得分最低。精神痛苦方面，“情感痛苦” 得分普遍较高；精神资源中，项目 5 - 7 得分低于 1 - 4；精神应对中，项目 18 - 20 得分高于 16 - 17 和 21 - 22 。重测信度方面，精神痛苦（r = 0.89）、精神应对（r = 0.81）和超越性（r = 0.80）较高，内在性（r = 0.66）令人满意。构想效度 ：SDRQ 子量表与相关量表存在预期的相关性。例如，精神痛苦与意义危机（SoMe 问卷）（r = 0.66）和精神健康（FACIT-Sp-12）（r = -0.59）相关性较强；精神应对与精神健康（FACIT-Sp-12，r = 0.71）和意义感（SoMe，r = 0.77）高度相关。同时，宗教 / 精神（R/S）亚组与非 R/S 亚组相比，在与 FACIT-Sp-12 和 HADS-D 的相关性上更强。
研究结论和讨论部分指出，SDRQ 在结构效度和构想效度方面表现良好，能够有效识别精神资源和痛苦的子量表。但研究也存在一定局限性，如招募医生未进行确诊程序，样本量相对较小且仅来自瑞士德语区。不过，总体而言，SDRQ 是评估情感障碍患者精神痛苦、精神资源和精神应对的可靠、有效且易用的筛查工具。它有助于在多模式护理中充分考虑患者的精神层面因素，根据患者个体需求制定更全面的治疗方案，这对于实现世界卫生组织提出的全面医疗保健目标具有重要意义。
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