在当今数字化转型浪潮中，医疗健康领域正经历着前所未有的技术变革。世界卫生组织（WHO）将数字健康（Digital Health）定义为利用数字技术改善健康服务的知识与实践领域，涵盖电子病历（EMR）、远程医疗平台和移动健康应用等工具。然而在资源有限的发展中国家，这种转型面临独特挑战——南非西开普省的医院管理者们正深陷这样的矛盾：一方面，COVID-19大流行加速了数字健康工具的应用需求；另一方面，频繁停电、纸质记录依赖和数字鸿沟等问题持续困扰着医疗系统。

这种背景下，Ilze Steenkamp等研究者关注到一个关键群体：医疗机构运营管理者（Healthcare leaders in operational management）。这些由护士（79.7%）和医生（20.3%）组成的群体平均拥有22.4年医疗经验，却普遍缺乏数字健康实施的专业培训。他们的数字准备度（Digital health readiness）直接影响着价值数百万美元的数字健康投资能否转化为实际效益。为此，研究团队于2023年9月至2024年3月期间，采用创新性的E-Ready 2.0评估工具，对西开普省11家不同级别医院（包括地区医院、三级医院和专科医院）展开系统调研。

研究采用横断面设计，通过纸质和电子版问卷收集数据，使用REDCap系统管理。关键方法包括：1）采用经开发者授权的E-Ready 2.0量表评估6个维度32个指标；2）对329名医疗管理者进行分层抽样（响应率56.1%）；3）使用IBM SPSS 29进行统计分析，设定60%为准备度阈值；4）通过卡方检验和Mann-Whitney U检验分析人口学变量与准备度的关联。

研究结果揭示出鲜明的对比图景。在"变革动机"维度，89%的管理者认同数字工具的积极价值，86%个人态度积极，但仅45%有实际数字工具使用经验。更值得关注的是代际差异：50岁以上组数字能力准备度（32.8%）显著低于25-35岁组（60.9%）。在"实施对象特征"方面，76%认为数字工具能提升工作流程效率，但"组织变革能力"维度暴露出系统性短板——仅39%认为有足够人力资源，39%认为培训充分。领导力维度显示，仅50%管理者能清晰传达实施策略。

这些发现被归纳为三个关键结论：首先，积极的态度与匮乏的资源形成"数字健康悖论"；其次，长期任职管理者（≥10年服务期）表现出显著更低的准备度（p<0.02）；最后，领导力支持不足成为制约数字转型的瓶颈。讨论部分强调，该研究首次系统评估了非洲地区医疗管理者的数字准备度，其价值在于：1）证实E-Ready 2.0工具在资源受限环境的适用性；2）揭示需要针对资深管理者设计差异化培训；3）为WHO数字健康战略在发展中国家实施提供实证依据。正如作者指出："投资数字工具必须配套持续的能力建设，否则技术鸿沟将加剧医疗不平等"。

这项发表在《BMC Health Services Research》的研究，其现实意义远超学术范畴。在西开普省正推进"数字健康研究主席计划"的背景下，该成果直接为政策制定者提供了优先级指南：应重点加强中层管理者的数字领导力培养，优化人力资源配置，并建立持续的学习支持系统。对于面临类似挑战的发展中国家医疗系统，这项研究既敲响了警钟，也指明了破局之路。

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