墨西哥普通人群短版认知功能量表的心理测量学评估:为认知健康精准护航

《Health and Quality of Life Outcomes》:Patients reported outcome of cognitive function scale: a psychometric evaluation

【字体: 时间:2025年02月13日 来源:Health and Quality of Life Outcomes 3.2

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  为解决墨西哥普通人群认知功能评估工具缺乏全面心理测量分析的问题,研究人员开展了对短版认知功能量表(PROMIS v2.0)心理测量属性的研究。结果表明该量表具有良好的心理测量属性。这为非临床和研究场景提供了有效可靠的评估工具15

  在墨西哥,随着人口老龄化加剧,认知障碍成为日益严峻的公共卫生问题。据估算,墨西哥大量成年人存在不同程度的认知损伤,如 20.9% - 66.7% 的人有轻度认知障碍,2.9% - 19.9% 的人存在中至重度障碍。然而,当地评估认知功能的有效工具却很有限。像蒙特利尔认知评估(MoCA)、韦氏智力量表、简易精神状态检查表等,虽有应用,但在评估时存在各种问题,例如未能充分考虑认知功能评估工具的有效性,或无法准确识别因子结构等。同时,部分针对认知功能的研究,虽关注工具可靠性,却忽视了有效性证据。在此背景下,研究人员迫切需要一种全面、可靠且适用于墨西哥普通人群的认知功能评估工具。
墨西哥国立自治大学等机构的研究人员开展了此项研究,旨在确定短版认知功能量表(PROMIS v2.0)在墨西哥普通人群中的心理测量属性。研究成果发表于《Health and Quality of Life Outcomes》。

研究人员采用非概率便利抽样,选取 600 名参与者,运用多种技术方法展开研究。首先,使用社会人口学问卷收集参与者的性别、年龄、婚姻状况等信息;运用 PROMIS? v2.0 短版认知功能量表测量认知功能,用广义焦虑量表(GAD - 5)评估焦虑症状,以主观幸福感量表衡量主观幸福感。其次,通过探索性因子分析(EFA)和验证性因子分析(CFA)探究量表的因子结构;计算 Cronbach’s alpha 系数(α)和 omega 系数(Ω)评估内部一致性;对比不同模型评估测量不变性;利用 Pearson 相关性分析结构效度,使用 Student’s t 检验分析已知组效度。

研究结果如下:

  1. 描述性分析:最终样本包含 600 人,年龄在 18 - 74 岁之间,女性占 78.2%。测量变量近似符合单变量正态分布,无天花板或地板效应,校正同质性指数(cIH)显示各项目测量同一结构。
  2. 探索性因子分析(EFA):可行性分析结果良好,KMO 值为 0.930,MSA 在 0.910 - 0.970 之间,Bartlett 检验显著。平行分析确定为单因子模型,该模型解释总方差的 68.73%。
  3. 内部一致性:量表内部一致性良好,α = 0.945(95% CI = 0.935, 0.953),Ω = 0.946(95% CI = 0.936, 0.955)。
  4. 验证性因子分析(CFA):单因子模型拟合良好,,df = 20,p = 0.001,CFI = 0.998 等,平均方差提取(AVE)值为 0.657。
  5. 测量不变性:性别和地理区域方面达到严格不变性,年龄范围达到标量不变性(强不变性)。
  6. 结构效度:认知功能与主观幸福感呈正相关(r = 0.507,p = 0.001),与焦虑呈负相关(r = -0.517,p = 0.001),且能区分不同年龄组,但年轻组(18 - 45 岁)得分低于年长组(46 岁及以上)234

研究结论表明,墨西哥版本的短版认知功能量表在普通人群中具有良好的心理测量属性和拟合指标,是一种简短、有效且可靠的评估工具,可用于非临床和研究场景。

在讨论部分,研究人员指出,该量表的有效性和可靠性在特定疾病人群中可能有所不同,且未测试不同教育水平人群的测量不变性,测试 - 重测可增强可靠性结果,但因研究方式限制未能实施,样本也可能缺乏代表性。不过,该研究仍具有重要意义。它为墨西哥普通人群认知功能评估提供了有力工具,有助于早期发现认知问题,推动预防性干预措施的制定,对改善公众健康、提高生活质量具有积极作用。同时,也为后续相关研究奠定了基础,促进了认知功能评估领域的发展。

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