意大利北部都市女性暴力就医状况剖析：行政医疗数据中的关键洞察

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《BMC Women's Health》：Access to health services by women subjected to violence: findings from administrative healthcare data from the metropolitan area of northern Italy

【字体：大中小】 时间：2025年02月13日 来源：BMC Women's Health 2.4

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　　为探究米兰卫生保护局（ATS）辖区内女性遭受暴力的情况，研究人员分析 2019 - 2023 年急诊室和医院入院行政医疗数据。结果发现暴力相关急诊入院人数上升，外国女性占比高。该研究为制定干预政策和服务整合提供依据123。

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　　在意大利，约 50% 的女性曾经历心理和 / 或身体暴力，暴力问题严重影响女性健康和社会福祉。急诊科（ED）作为暴力受害者寻求治疗的重要场所，对预防和打击暴力意义重大。然而，此前利用基于人群的数据来估计暴力现象的研究较少，为填补这一空白，来自意大利米兰市卫生保护局流行病学部门等机构的研究人员开展了相关研究。该研究成果发表于《BMC Women's Health》杂志，为深入了解女性暴力问题提供了重要依据。

研究人员主要运用查询行政医疗数据库（AHDs）的技术方法，收集米兰 ATS 的 ED 和医院出院记录（HDSs）中 2019 - 2023 年的数据。通过特定诊断代码识别遭受暴力的女性案例，并对数据进行多方面分析，包括暴力现象的时空分布、患者社会人口学特征、卫生服务使用情况等。

女性 ED 入院和住院情况

研究人员通过分析 2019 - 2023 年的数据发现，女性暴力相关的 ED 入院人数显著增加，从 2019 年的 2414 人上升到 2023 年的 2813 人，年入院率也从 2019 年的 32.8/10,000 稳步增长至 2023 年的 44.7/10,000 。11.5% 的女性存在多次就医情况。常见诊断包括 “未明确的成人虐待”“成人性虐待” 等。多数女性自行前往 ED，但救护车送医比例有所上升。黄色（紧急）分诊代码使用增多，约 87% 的入院女性最终出院回家，2023 年有 7% 的女性放弃就医。住院女性中外国女性占比达 55%，住院人数在疫情期间下降后又回升456。

人口特征

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研究数据显示，2019 - 2023 年约 9500 名女性因暴力就医。多数居住在米兰省，近 40% 住在米兰市。年龄分布上，18 - 34 岁女性占比最大，为 34.7% ，未成年女性占 11%。外国出生女性占队列的 40.9%，远超其在当地女性居民中的占比。婚姻状况方面，61.5% 的女性单身，32.9% 已婚。教育程度上，40.1% 拥有高中学历，37.4% 为初中学历。31.2% 的暴力受害女性居住在贫困地区789。

社会和卫生服务的使用

研究发现，21.7% 的住院女性在暴力事件发生后的次年至少使用过一次门诊、家庭咨询或心理健康相关的地区服务。12.4% 的女性使用了门诊服务，7.4% 的女性在事件发生后的一年中前往家庭咨询中心，6.5% 的女性在暴力事件发生后的 12 个月内接受了精神卫生保健机构的随访，但其中 60.9% 在暴力事件发生前就已接受地区精神病治疗101112。

研究结论表明，该研究全面展示了米兰 ATS 辖区内女性暴力问题的就医情况，为后续政策制定和服务优化提供了重要依据。在讨论部分，研究人员指出，国际上暴力现象的数据存在差异，而本研究聚焦于总体暴力现象，与其他研究有所不同。研究还发现年轻女性、居住在贫困地区的女性以及移民女性是遭受暴力的高风险群体。此外，目前医疗人员对暴力案例的识别和处理能力有待提高，应加强培训，完善筛查工具。同时，研究存在局限性，如卫生数据与社会及反暴力中心数据未整合。未来应进一步研究服务的拓展和整合，关注弱势群体。总之，该研究对推动社会关注女性暴力问题、提升医疗服务应对能力具有重要意义，为后续研究和政策制定指明了方向。

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