南非言语治疗师和听力学家失业危机探究：制度角色、专业机构作用及创造就业路径

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《BMC Health Services Research》：Exploring the unemployment crisis among speech therapists and audiologists in South Africa: perspectives on institutional roles, professional bodies, and the path to job creation

【字体：大中小】 时间：2025年02月20日 来源：BMC Health Services Research 2.7

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　　本文聚焦南非言语治疗师和听力学家失业问题，通过对失业者的访谈，揭示失业对其生活、心理和经济的影响。同时探讨各机构在创造就业中的作用，强调需多方协作解决问题，对改善该职业就业状况、完善医疗体系意义重大。

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一、研究背景

在南非，言语治疗师和听力学家对医疗保健系统至关重要，能为沟通和听力障碍者提供关键服务。然而，这些专业人员的失业率却在上升，这一情况与南非正在实施的国家健康保险（NHI）法案相悖。据研究，16% - 19% 的新毕业言语治疗师和听力学家在完成社区服务后的一到两年内处于失业状态。同时，南非对这些专业人员的需求与供给存在明显差距，每 10,000 人中仅有 0.57 名从业者，且 22% 的劳动力在公共医疗部门就业。此外，农村地区医疗资源匮乏，专业人员分布不均，加剧了这一问题。

南非的言语治疗和听力学学位由七所大学提供，培训历史可追溯到 1937 年。如今，学生分别接受言语治疗师或听力学家的培训。2013 年起，相关专业人员需完成一年的社区服务，但社区服务结束后，他们面临就业难题，因为公共部门岗位有限，难以吸纳众多毕业生。

全球范围内，对听力学和言语语言病理学（SLP）的认知度较低，在南非，公众和医疗行业对这些专业的了解也不足，这影响了服务的推广和就业机会的获取。另外，南非整体失业率较高，年轻人失业问题尤为严重，这也对言语治疗师和听力学家的就业产生了负面影响。加之 COVID-19 疫情的冲击，各行业失业率上升，医疗行业也未能幸免，言语治疗师和听力学家的就业环境更加严峻。

二、研究方法

本研究采用探索性描述性设计，属于定性研究范式。通过非概率目的抽样和滚雪球抽样的方法，选取了 12 名在南非健康专业人员理事会（HPCSA）注册，且目前失业或在过去五年内有过失业经历的言语治疗师和听力学家作为研究对象。

研究人员通过在线半结构化访谈收集数据，访谈时长约 45 分钟。访谈内容经自动转录后，由研究人员进行准确性审核，并运用 Braun 和 Clarke 的六阶段主题分析法进行分析。研究过程严格遵循伦理原则，获得了相关伦理委员会的批准，并采取措施确保研究的可信度和数据的安全性。

三、研究结果

参与者人口统计学特征：参与者中女性占 92%，年龄主要集中在 25 - 29 岁，黑人占 58%。多数参与者（83%）拥有本科学位，50% 毕业于威特沃特斯兰德大学。大部分参与者（67%）在 2020 - 2021 年完成社区服务，50% 目前失业，失业时长各不相同。
主题分析结果
- 失业经历：失业对参与者的社会生活、心理健康和经济状况产生了负面影响。在社会和生活方式方面，参与者出现社交隔离、生活水平下降等情况；心理健康方面，表现出抑郁、焦虑和自我价值感降低等问题；经济上则面临经济压力，难以维持生计。
- 就业创造：参与者认为大学应更好地为学生进入私营部门做准备，教授创业技能。同时，专业委员会、大学和系主任应积极倡导为该职业创造更多就业机会，目前这些机构在这方面的努力还不够。
- 职业承诺和韧性：尽管面临失业挑战，大多数参与者对选择言语治疗或听力学专业不后悔，部分人还在寻找该领域的替代工作机会，如进一步深造、尝试创业等。

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四、讨论

失业经历的影响：本研究结果与现有文献一致，失业会导致社交隔离、心理健康问题和经济困难。这些影响凸显了为失业专业人员提供支持系统的紧迫性，包括心理健康支持和经济援助等。
就业创造的责任：政府在提供公共医疗服务和创造就业岗位方面起着关键作用，可借鉴其他国家的经验，加大对医疗劳动力的投资。大学应加强对学生创业技能的培养，提高学生的就业竞争力。同时，要解决毕业生数量与就业岗位不匹配的问题，合理调整学生招生数量。专业协会应学习国际经验，积极为会员争取就业机会，推动行业发展。
职业承诺和韧性的意义：参与者对职业的承诺和韧性值得肯定，但也要关注可能出现的非自愿职业转变情况。虽然他们表现出一定的韧性，但长期失业对心理健康的影响不容忽视，需要进一步研究他们的应对机制和长期心理健康状况。