在发展中国家推进校园健康服务的过程中，尼泊尔政府2018年启动的"一校一护"计划颇具代表性，但项目实施效果始终缺乏系统评估。这项由帕坦健康科学院领衔的研究，首次通过科学方法揭示了校医护士服务在拉利特普尔地区的真实利用率及其影响因素。

研究团队采用混合方法设计，定量调查280名9-12年级学生，定性访谈10名学生和6名教职工。结果显示服务利用率仅为28.69%，远低于预期。通过加权多变量逻辑回归发现，年龄<16岁学生使用服务的几率是年长者的2.08倍(95% CI:1.07-4.02)，而获得教师或家长鼓励的学生使用率提高4.16倍(95% CI:1.26-13.64)。出人意料的是，存在学习困难的学生使用几率降低68%(AOR:0.316)，这颠覆了传统认知。

技术方法上，研究采用三阶段整群随机抽样，使用Epi-Info 7和STATA 13进行统计分析，定性数据通过RQDA软件进行主题编码。社会生态模型(SEM)框架将影响因素划分为个人、人际、组织、社区和政策五个维度。

主要研究发现包括：定量分析显示女性(AOR:2.11)和知晓服务内容者(AOR:2.43)更倾向使用服务；定性访谈揭示护士友好态度和私密诊所环境促进利用率。但政策层面存在护士频繁流动、培训期间服务中断等系统性障碍。混合方法三角验证强化了年龄、外部激励等关键因素的可靠性。

讨论部分指出，该研究填补了发展中国家校医项目评估的空白。与欧美研究相比，尼泊尔青少年更易受社会关系影响，这为制定本土化干预策略提供了方向。研究建议：加强高年级男生健康意识教育，建立护士职业发展通道，优化服务时间与课程安排。这些发现对正在推广类似项目的其他发展中国家具有重要参考价值。

值得注意的是，学习障碍学生的低利用率与西方国家研究相悖，这可能反映文化差异导致的求助行为差异。研究者呼吁后续扩大样本量，纳入管理者视角进行更全面评估。该成果为尼泊尔《2024/25年学校健康与护理服务指令》修订提供了直接证据，对实现可持续发展目标中的健康教育公平具有实践意义。

打赏

下载安捷伦电子书《通过细胞代谢揭示新的药物靶点》探索如何通过代谢分析促进您的药物发现研究

10x Genomics新品Visium HD 开启单细胞分辨率的全转录组空间分析！

欢迎下载Twist《不断变化的CRISPR筛选格局》电子书

单细胞测序入门大讲堂 - 深入了解从第一个单细胞实验设计到数据质控与可视化解析

下载《细胞内蛋白质互作分析方法电子书》