《International Journal of Behavioral Medicine》：Snacktivity? to Promote Physical Activity in Primary Care, Community Health and Public Health Settings: A Feasibility Randomised Controlled Trial
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为解决人们缺乏规律身体活动影响健康的问题，研究人员开展了 Snacktivity?干预可行性随机对照试验。结果显示该干预或可行且可接受。这为后续研究其促进身体活动的有效性提供依据，对推动公共健康有重要意义。
在人们的健康意识逐渐提升的当下，身体活动对健康的重要性愈发凸显。然而，现实却令人担忧，许多人并未养成规律参与身体活动的习惯，这无疑给他们的健康和幸福生活蒙上了阴影。过去，身体活动指南虽明确指出每周至少积累 150 分钟中等强度身体活动、75 分钟高强度身体活动或两者结合（MVPA）对健康有益，但实际上，真正能达到这一标准的人少之又少。不仅如此，新的指南虽已认可短时间身体活动对健康的贡献，也建议成年人每周至少进行 2 天肌肉强化活动，可达成这一目标的成年人却不到 20%。这一现状充分表明，寻找一种能有效鼓励公众积极参与身体活动的方法迫在眉睫。
在此背景下，来自英国多个研究机构的研究人员开展了一项旨在评估 Snacktivity? 干预措施及试验过程可行性和可接受性的随机对照试验。Snacktivity?是一种全新的 “全天” 方法，它鼓励人们将每周 150 分钟的身体活动，以每次 2 - 5 分钟的 “活动零食” 形式分散在全天进行积累，这些 “活动零食” 主要是中等至高强度的身体活动（MVPA）以及肌肉 / 力量型身体活动。该研究成果发表在《International Journal of Behavioral Medicine》杂志上。
为开展此项研究，研究人员采用了多中心、两臂、个体随机对照的试验设计。研究样本来自英国中部地区，通过国民医疗服务体系（NHS）、公共卫生机构、基层医疗单位、社区以及社交媒体广告进行招募，最终纳入 80 名身体活动不足的成年人参与研究。研究过程中，参与者被随机分为 Snacktivity?干预组和常规护理组，并在 12 周后进行随访。干预组接受基于自我调节理论和习惯形成模型的 Snacktivity?干预，主要包括 Snacktivity?咨询和使用支持技术（SnackApp?手机应用程序与 Fitbit Versa 2 设备相连）；常规护理组则接受英国现行的身体活动指导建议，并获得促进身体活动的宣传手册。同时，研究人员使用 Axivity 加速度计测量参与者的身体活动情况，运用 Fitbit 设备监测干预组的 “活动零食” 完成情况 ，并收集一系列相关数据用于评估试验的可行性和可接受性。
在研究结果方面，研究人员从多个维度进行了分析。首先是招募情况，研究共发出 4776 份邀请，最终 72 名参与者被随机分组（干预组 37 人，常规护理组 35 人），招募率达到 90%，虽达到绿色标准，但招募周期长达 14 个月，远超预期的 5 个月。其次是依从性，若包含所有 Fitbit 数据并假设无佩戴时间的活动水平与有佩戴时间相同，Snacktivity?依从率可达 68%，满足绿色标准；若仅纳入每周至少 5 天、干预 12 周中至少 9 周有数据的参与者，依从率仅 32%，为红色标准。而通过加速度计测量的身体活动依从率在两种不同假设场景下均达到琥珀色标准。在参与者对干预的反馈中，多数干预组参与者认为试验或干预让他们更加关注自身身体活动量和久坐时间，Snacktivity?咨询有用，且 SnackApp 和 Fitbit 设备对参与 Snacktivity?有帮助。此外，研究还收集了其他次要结果数据，且未发生严重不良事件。
综合研究结果，Snacktivity?干预措施在一定程度上显示出可行性和可接受性。尽管招募过程面临挑战，如招募时间延长、筛选工具存在缺陷等，但研究也为后续研究提供了宝贵经验。在未来研究中，可考虑改进招募策略，采用更有效的筛选工具，同时优化干预措施，增加提醒以确保参与者更规律地佩戴 Fitbit 设备，从而进一步提高数据的完整性和研究质量。该研究成果为后续探究 Snacktivity?方法在促进公众身体活动方面的有效性奠定了坚实基础，若在未来随机对照试验中得到证实，有望为公共卫生宣传提供新的思路和方法，助力提升公众健康水平。
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