在北非和中东(NAME)地区，创伤性脑损伤(TBI)和脊髓损伤(SCI)如同无形的流行病，每年吞噬着数十万人的健康。这一区域涵盖21个国家、4.36亿人口，却长期面临医疗资源分配不均、数据监测体系薄弱等挑战。当全球TBI/SCI负担总体呈下降趋势时，沙特阿拉伯、阿富汗等国的发病率却逆势攀升，犹如公共卫生图景中的"异常值"。更令人忧心的是，交通事故和意外伤害这两大"元凶"仍在持续制造新的悲剧，而现有的医疗系统尚未做好应对准备。

为揭开这一复杂谜题，Shahid Beheshti医科大学的研究团队开展了迄今为止最全面的流行病学调查。他们深度挖掘全球疾病负担(GBD)2021数据库，采用贝叶斯meta回归模型(Disease Modelling Meta-Regression, DisMod-MR)2.1，系统分析了NAME地区1990-2021年间TBI/SCI的年龄标准化发病率、患病率及伤残损失寿命年(YLDs)。研究不仅覆盖21个国家分层数据，还创新性地引入伤残权重(disability weights)量化疾病严重程度，为区域卫生政策制定提供了精准的"导航图"。这项突破性成果最终发表在权威期刊《Journal of Epidemiology and Global Health》上。

主要技术方法
研究团队基于GBD 2021数据架构，整合了来自科学文献、登记系统、家户调查等多源数据。采用DisMod-MR 2.1模型进行发病率与患病率的贝叶斯meta回归分析，通过500次迭代计算95%不确定性区间(UI)。YLDs计算采用伤残权重法，权重值参考GBD标准(轻度TBI 0.078，中重度TBI 0.392；颈部SCI 0.589，颈部以下SCI 0.456)。所有估计值均按GBD标准人口进行年龄标准化，并分析性别、年龄分层趋势。

3.1 区域负担
2021年NAME地区TBI年龄标准化发病率为333/10万，较1990年下降13.4%，但沙特、阿富汗和也门出现反常上升。SCI发病率稳定在10/10万，但YLDs下降13%。性别分析揭示关键差异：男性15-60岁TBI发病率显著高于女性，85岁以上女性SCI风险反超男性。这种"性别年龄交叉现象"提示需要针对性别的预防策略。

3.2 国家负担
国家层面呈现鲜明对比：也门TBI发病率(450/10万)是阿联酋(200/10万)的2.25倍。沙特、阿富汗、也门成为"高危三角区"，年增长率超1.2%。引人注目的是，利比亚是唯一TBI/SCI发病率双稳定的国家，其经验值得深入挖掘。

3.3 病因分析
交通事故伤害占TBI病因的43.7%，在科威特、卡塔尔等富裕国家尤为突出。意外伤害则是SCI首要诱因(38.5%)，在阿富汗等冲突地区占比更高。这种"伤害类型-经济发展水平"的关联模式，为精准防控提供了切入点。

结论与意义
该研究首次绘制了NAME地区TBI/SCI的完整流行病学图谱。有三个关键启示：首先，尽管全球负担下降，地区内部分国家形势严峻，需要强化交通法规和职业安全措施；其次，男性青壮年和老年女性作为高危人群，应成为干预重点；最后，建立统一的创伤登记系统迫在眉睫。Shahid Beheshti团队的工作不仅填补了区域研究空白，更为实现联合国可持续发展目标(SDG 3.6)——到2030年将交通事故伤亡减半提供了科学基准。正如研究者Seyed Ali Mofidi强调："在NAME这样多元化的地区，一刀切的解决方案注定失败，我们的数据就是为各国量身定制防护网的经纬线。"

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