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随着全球人口老龄化加剧，如何促进健康老龄化成为关键问题。哈佛 T.H. Chan 公共卫生学院等机构的研究人员，针对饮食模式与健康老龄化的关系展开研究。结果显示，坚持如 AHEI 等健康饮食模式，可增加健康老龄化几率。这为制定饮食指南提供了依据。
在全球老龄化浪潮中，老年健康问题日益凸显。美国大量老年人面临慢性疾病困扰，给社会和医疗带来沉重负担。而饮食作为影响健康的关键因素，虽已知与多种疾病相关，但在健康老龄化方面的研究却存在空白，尤其缺乏对饮食模式与多维健康老龄化关系的深入探究。为填补这一空白，来自哈佛 T.H. Chan 公共卫生学院、蒙特利尔大学等多个机构的研究人员开展了相关研究，其成果发表于《Nature Medicine》，为促进健康老龄化提供了重要依据。
研究人员主要运用了前瞻性队列研究和营养评估两种关键技术方法。他们以护士健康研究（NHS，1976 年建立，包含 121,700 名美国女性注册护士）和健康专业人员随访研究（HPFS，1986 年启动，有 51,525 名男性健康专业人员）的队列人群为样本，通过每 2 年一次的问卷调查收集生活方式、病史等信息，每 4 年用经过验证的食物频率问卷（FFQ）评估饮食摄入情况。
研究结果如下：
- 研究对象基本情况：在 105,015 名参与者中，70,091 名女性来自 NHS，34,924 名男性来自 HPFS。经过长达 30 年的随访，9,771 名（9.3%）参与者实现健康老龄化，其中 NHS 队列占 7,602 名（10.8%），HPFS 队列占 2,169 名（6.2%）。同时，在认知、身体、心理健康及无慢性病等方面也有相应比例的参与者达到健康标准1。
- 饮食模式与健康老龄化的关联：所有被研究的饮食模式，包括替代健康饮食指数（AHEI）、替代地中海饮食指数（aMED）等，其较高的依从性均与更大的健康老龄化几率相关。AHEI 与健康老龄化的关联最强，相比最低五分位数的参与者，最高五分位数者实现健康老龄化的几率在 70 岁年龄截点时高 86%，75 岁时高 2.24 倍。此外，各饮食模式在不同健康老龄化领域也各有优势，如 AHEI 在维持身体和心理健康方面关联最强，行星健康饮食指数（PHDI）对保持认知健康和活到 70 岁作用显著，经验性高胰岛素血症饮食指数逆转版（rEDIH）与无慢性病关联最强238。
- 个体饮食因素与健康老龄化的关系：较高摄入水果、全谷物、蔬菜、不饱和脂肪、坚果、豆类和低脂乳制品，与更大的健康老龄化几率相关；而较高摄入反式脂肪、钠、总肉类、红肉和加工肉则相反。例如，不饱和脂肪摄入与活到 70 岁、身体和认知功能完好密切相关4。
- 亚组分析结果：饮食模式与健康老龄化的关联在女性、吸烟者、BMI 大于 25 kg/m2 的参与者以及身体活动水平低于中位数的参与者中更强。同时，社会经济地位（SES）与 rEDIH、rEDIP 存在显著交互作用，但未发现与血统（欧洲与非欧洲）存在交互作用56。
- 超加工食品（UPF）与健康老龄化的关系：较高的 UPF 消费与健康老龄化几率降低 32% 相关，同时也与认知、身体和心理健康维持、无慢性病及活到 70 岁的几率降低有关7。
研究结论表明，中年时期长期坚持健康的饮食模式，如富含水果、蔬菜、全谷物、不饱和脂肪、坚果和豆类，适量摄入乳制品，减少反式脂肪、钠、红肉和加工肉的摄入，与美国成年人更高的健康老龄化几率及其各个领域的良好状态相关。AHEI 饮食模式对促进健康老龄化的益处最大。该研究不仅为健康老龄化提供了饮食方面的科学指导，还为未来制定更合理的饮食指南奠定了基础，具有重要的公共卫生意义。然而，研究也存在一定局限性，如无法完全排除反向因果关系和残余混杂因素，认知和身体功能评估依赖自我报告问卷等。尽管如此，这项研究仍是健康老龄化领域的重要成果，为后续研究指明了方向 。
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