《Archives of Public Health》：A scoping review of knowledge translation in strengthening health policy and practice: sources, platforms, tools, opportunities, and challenges
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为解决知识转化（KT）在健康政策和实践中的相关问题，研究人员开展 KT 的多方面研究，发现诸多成果，对提升健康政策和实践意义重大。
知识转化在健康领域的深度探索：源起、进展与挑战
在当今复杂的健康体系中，知识转化（Knowledge Translation，KT）如同桥梁，连接着研究证据与实际应用。随着医疗研究的不断深入，大量的研究成果涌现，但这些成果往往难以有效转化为实际的健康政策和临床实践，“知识 - 行动鸿沟” 问题日益凸显。例如，许多先进的医疗技术和理念在实验室中表现出色，却无法在日常医疗服务中落地生根，导致患者无法及时受益。这不仅造成了资源的浪费，也阻碍了健康事业的发展。因此，深入了解 KT 的机制、挖掘其在健康政策和实践中的潜力，成为了推动健康领域进步的关键所在。
为了攻克这些难题，来自澳大利亚、尼泊尔、埃塞俄比亚等多个国家科研机构的研究人员，以 Resham B. Khatri 为代表，展开了一项全面且深入的研究。该研究成果发表在《Archives of Public Health》杂志上，为我们揭示了 KT 在健康领域的重要作用、面临的机遇与挑战，对改善全球健康政策和实践有着重要意义。
在研究过程中，研究人员采用了定性综合文献的方法，严格遵循范围审查（scoping review）指南。他们在 PubMed、Scopus、Embase 等七个学术数据库以及 Google Scholar 中进行广泛搜索，筛选出截至 2023 年 7 月 30 日发表的英文相关文章。通过对文章标题和摘要的初步筛选，以及对全文的详细评估，最终确定了 64 篇符合要求的研究纳入分析。这种系统、严谨的文献筛选方法，确保了研究结果的可靠性和全面性。
研究结果主要围绕 KT 的证据来源、平台工具、机遇和挑战四个方面展开。
证据来源 ：KT 干预的证据主要来源于系统评价（systematic reviews）得出的研究结果和隐性知识（tacit knowledge）。系统评价的证据在循证决策过程中发挥着重要作用，能为医疗决策提供科学依据。而隐性知识则基于个人和组织的经验，在培训教育项目和基层学习策略的制定中具有独特价值。比如，临床医生在长期实践中积累的经验，能帮助他们更好地理解和应用研究证据。平台和工具 ：KT 干预借助多种平台和工具得以实施。像期刊俱乐部、审查和监测会议等，为知识交流和实践指导提供了平台；政策咨询委员会和对话则在证据转化为政策的过程中发挥关键作用，促进各方沟通协作。同时，模板、框架等工具能将复杂的研究证据转化为可操作的见解，方便决策者和从业者使用；数字工具和社交媒体的应用，更是拓宽了知识传播的渠道，提高了知识转化的效率。机遇 ：KT 实施面临着诸多机遇。健康系统的领导力和响应能力至关重要，领导的支持能推动系统调整，促进证据的应用；知识共创强调多方合作，使研究更贴合实际需求；伙伴关系和网络的建立，有助于整合资源、促进知识共享；组织准备度体现为组织具备吸收和应用知识的能力；证据情境化则根据当地实际情况生成和应用证据，提高了证据的适用性。挑战 ：KT 实施也面临不少挑战。整合 KT 方法的制度化不足，表现为缺乏统一平台、社区动员不力等；组织层级结构阻碍了知识的交流和转化，不同层级之间的沟通不畅、利益冲突等问题突出；KT 干预和工具的碎片化，导致证据利用效率低下，如各专业工作脱节、社交媒体信息误导等。
在讨论部分，研究人员进一步分析了这些发现的意义。他们指出，系统评价的证据和隐性知识都是 KT 的重要内容，两者相辅相成，应充分整合利用。各类平台和工具在 KT 中发挥着不可或缺的作用，为知识的传播和应用提供了支持。而面对机遇和挑战，加强各方合作、优化组织架构、提升技术能力等措施显得尤为重要。同时，研究也存在一定局限性，如仅纳入英文文献、单一研究人员筛选等，但广泛的数据库搜索和宽泛的纳入标准也保证了研究的多样性。
总的来说，这项研究全面梳理了 KT 在健康政策和实践中的各个方面，为后续研究和实践提供了宝贵的参考。它让我们认识到，KT 是一个复杂而多元的过程，需要各方共同努力，克服挑战，抓住机遇，才能更好地将研究成果转化为实际的健康效益，推动全球健康事业的发展。
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