荷兰中学饮食营养项目大揭秘：关键因素、行为改变技巧与教学法探索

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《BMC Public Health》：Determinants, behaviour change techniques and pedagogical approaches used in secondary school-based food and nutrition programmes: a qualitative study of the SWITCH project

【字体：大中小】 时间：2025年03月26日 来源：BMC Public Health 3.5

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　　为探究中学饮食营养项目干预机制，荷兰研究人员开展定性研究，明确了相关决定因素、行为改变技巧（BCTs）及教学法，为项目改进提供方向。

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荷兰中学饮食营养项目研究解读

在追求健康与可持续发展的时代浪潮中，饮食扮演着举足轻重的角色。当前，西方饮食模式以加工食品、动物性产品和精制糖为主，这不仅给人们的健康带来了诸多挑战，如肥胖率不断攀升，还对环境造成了巨大压力，像温室气体排放增加等问题。青少年正处于饮食习惯形成的关键时期，他们的饮食行为会持续影响到成年后的健康状况。中学作为青少年学习和成长的重要场所，开展食品和营养项目对于引导青少年养成健康、可持续的饮食习惯具有重要意义。

然而，现有的中学食品和营养干预项目效果参差不齐，人们对其成功的干预组件了解有限。不同的干预项目在方法、目标行为和年龄组等方面差异较大，难以确定关键的成功因素。而且，干预项目背后的理论基础和机制，包括决定因素和行为改变技巧（BCTs），常常未被充分报道。为了深入了解这些问题，来自荷兰瓦赫宁根大学（Wageningen University & Research）的研究人员开展了一项定性研究，相关成果发表在《BMC Public Health》杂志上。

研究人员采用了定性描述性研究设计，通过半结构化访谈和相关文件的内容分析，对荷兰 14 个具有全国影响力的中学食品和营养项目进行了研究。他们从研究团队的专业网络以及案头研究两条途径系统地确定了参与项目，并对项目的代表（包括开发者、协调者、执行者和顾问）进行了访谈，同时分析了与项目相关的各类文件，如传单、评估报告、学术文章等。

在数据处理阶段，研究人员先对访谈录音进行逐字转录，并通过成员检查进行验证。在编码过程中，运用 Carey 等人提出的行动机制（MOAs）术语和 Michie 等人的 BCT 分类法 v1 进行演绎编码，之后又进行了归纳编码。在演绎编码时，研究人员 ME 接受了 BCT 分类法在线培训并达到至少 70% 的熟练度后才开始编码，且编码结果需经主要研究人员 AM 检查和重新评估，确保编码的准确性。归纳编码则用于识别那些未被现有理论涵盖，但对研究主题有重要意义的因素，像新的决定因素和行为改变技巧，以及将一些无法归类为 BCT 的项目特征归为教学法方法。

研究结果显示，纳入研究的 14 个项目形式多样，包括课程材料、工作坊、食堂相关项目以及综合学校方法等，目标也各不相同，常见的有提高意识、增加食品技能和知识、改变饮食行为等。但仅有少数项目经过科学评估，多数项目缺乏明确的理论基础。

在决定因素方面，共识别出 20 个决定因素，其中知识、技能、意识和关于后果的信念在至少一半的项目中被识别出来。知识主要涉及健康和可持续食品的相关信息；技能涵盖烹饪、消费、二十一世纪技能等多个方面；意识包括对自身消费与健康、可持续性的关联，以及消费后果的认识；关于后果的信念则聚焦于学生对自身饮食选择影响的看法。

行为改变技巧方面，共识别出 14 个 BCT 集群，知识转移、自然后果和目标与规划是最常被识别的。知识转移指无特定策略地向学生传授新信息；自然后果包括告知学生健康饮食的后果、强调后果的显著性以及介绍饮食对社会和环境的影响；目标与规划则包含行动规划和问题解决等技巧，如让学生制定个人饮食目标和改善学校饮食环境的方案。

此外，研究还发现了一些重要的教学法方法。超过三分之二的项目采用了体验式学习，通过激活学习方法，如实践或互动作业，让学生积极参与学习。提高学生的学习动机也很关键，例如在项目中加入有趣的元素、挑战或竞争元素。同时，根据青少年的特点调整项目内容，使其与青少年的生活相关，以及采用以学生为中心的方法，鼓励学生自主思考和表达意见，营造安全的学习环境，促进学生的合作、反思和表达能力，这些教学法方法都对项目的成功实施具有重要意义。

综合研究结果与讨论，当前中学食品和营养项目主要侧重于知识和技能的传授，这虽然重要，但仅靠这些不足以实现长期的饮食行为改变。项目还应关注环境、社会和其他青少年时期的关键个人决定因素，如身份认同、乐观情绪等。此外，教学法方法在项目实施中起着关键作用，根据青少年的世界观调整项目并鼓励他们积极参与学习，有助于提高项目的效果。该研究强调了多学科合作的重要性，学术界和实践界应共同努力，开发基于理论且适应中学环境的食品和营养项目，为促进青少年的健康和可持续发展提供有力支持。

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