公众参与系统评价:开拓健康决策新视野

《Research Involvement and Engagement》:The People’s Review protocol: planning an innovative study powered by the public

【字体: 时间:2025年03月26日 来源:Research Involvement and Engagement

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  为解决公众对系统评价理解不足及健康决策缺乏可靠依据问题,研究人员开展 “人民评价”(The People’s Review)研究,探索公众参与系统评价的新模式,有望提升公众健康决策能力,促进循证医疗发展。

  

《人民评价:公众参与系统评价的创新探索》

在当今信息爆炸的时代,人们获取健康信息的途径日益增多,但其中夹杂着大量不准确、不可靠的内容。互联网上的健康信息鱼龙混杂,“谷歌医生” 虽为人们提供了便利的信息来源,却也让公众和临床医生在海量信息面前不知所措。许多在线健康声明缺乏科学依据,这使得人们难以找到基于证据的健康信息,更难以判断其可靠性。错误的健康决策可能导致疫苗犹豫、治疗不当、经济损失等一系列公共健康问题。因此,寻找可靠的健康信息并做出明智的健康决策,成为了亟待解决的问题。
系统评价(Systematic reviews)作为评估医疗干预措施有效性的重要手段,能够综合所有可用证据,回答特定的研究问题,被认为是判断治疗是否有效的最佳证据来源。然而,公众对系统评价的了解却十分有限,这在一定程度上阻碍了其在医疗实践和政策制定中的应用。为了填补这一空白,来自爱尔兰高威大学(University of Galway)证据合成爱尔兰(Evidence Synthesis Ireland)等机构的研究人员开展了 “人民评价”(The People’s Review)项目,旨在让公众通过实践参与系统评价,提升对其的理解和应用能力,相关研究成果发表在《Research Involvement and Engagement》杂志上。
研究人员采用了 “学习实践”(learning by doing)的方法,结合公民科学(Citizen science)理念,让公众参与系统评价的全过程。该项目借助现有的公民科学平台 Cochrane Crowd,设计了八个在线阶段,包括提出问题、选择问题、规划评价、选择研究、提取数据、检查偏倚、解释结果和分享结果。为确保项目的科学性和规范性,研究遵循了 Cochrane 干预评价的方法学期望(MECIR)标准,在开放科学框架下进行,所有协议、方法和数据都将公开。
在研究过程中,公众参与各个阶段的方式丰富多样。在提出问题阶段,公众通过在线调查提出医疗保健问题,项目团队筛选出可行且合适的问题;选择问题阶段,公众通过两轮投票确定最终的评价问题;规划评价阶段,公众通过在线调查参与制定评价方案,决定如 PICO(患者、干预、对照、结局)的定义和搜索词等关键内容;选择研究阶段,公众依据前期规划,对潜在研究的标题和摘要进行筛选,若出现分歧,则由项目团队成员作为 “解决者” 做出最终决定;提取数据和检查偏倚阶段,公众负责从研究中提取与 PICO 相关的信息,并使用风险偏倚(ROB)工具评估研究方法可能带来的不确定性,但当公众意见一致性低于 80% 时,由项目团队介入决策;解释结果阶段,公众协助解读初步结果;分享结果阶段,公众决定评价结果的传播方式。
研究结果显示,通过参与 “人民评价” 项目,公众不仅能够深入了解系统评价的过程和重要性,还能提升批判性思考健康声明的能力。同时,该项目也为系统评价带来了公众视角,使其更具相关性和影响力。此外,项目团队还将评估公众参与对系统评价质量和结果的影响,探索这种新型公众参与方式在未来健康研究中的应用潜力。
在结论和讨论部分,“人民评价” 项目具有重要意义。它打破了传统公众参与系统评价的局限,采用连续、灵活的参与方式,让更多公众参与到系统评价的核心环节。通过 “学习实践” 的方法,公众在参与过程中获得了宝贵的知识和技能,包括理解和使用证据、健康素养和批判性思维能力的提升。对于研究人员而言,公众的参与提高了研究的相关性、质量和影响力。尽管项目面临着招募、在线参与、技术困难等挑战,但研究团队通过多样化的招募策略、优化数字平台的可用性和可及性等措施,努力降低这些影响。此外,项目还对公众参与的可行性和可接受性进行了评估,为未来类似项目的开展提供了参考。
总的来说,“人民评价” 项目为公众参与系统评价提供了创新的模式,有助于提升公众的健康决策能力,推动循证医疗的发展,为解决健康信息过载和公众健康决策难题提供了新的思路和方法。

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