《Scientific Reports》:Gonarthrosis related changes in quadriceps muscle architecture and physical function outcomes in women
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为探究膝骨关节炎(gonarthrosis)对女性股四头肌结构及身体机能的影响,研究人员对比患者与健康女性,发现患者股四头肌有改变且影响功能,对诊疗有意义。
膝骨关节炎对女性股四头肌结构和身体机能影响的研究解读
在日常生活中,不少上了年纪的女性常常被膝关节疼痛所困扰,其中膝骨关节炎(gonarthrosis)是一个常见病因。这是一种多发的退行性关节疾病,在女性群体中尤为普遍,男女患病比例约为 1:1.7 。它不仅会引发膝关节的慢性疼痛、炎症,还会导致关节结构改变,严重影响患者的日常生活和生活质量,是女性致残的第四大常见原因。目前,对于老年膝骨关节炎患者体力活动减少究竟是疾病的原因还是结果尚无定论,而且针对这一疾病与股四头肌结构、功能之间关系的研究也较为有限。在此背景下,来自多个机构的研究人员开展了相关研究,力求深入了解膝骨关节炎对女性股四头肌结构和身体机能的影响,该研究成果发表在《Scientific Reports》上。研究人员采用了多种技术方法来开展研究。在样本选择方面,以 40 名确诊为膝骨关节炎的女性患者和 41 名健康女性作为研究对象。通过 2D 实时超声设备(USG)对受试者左右侧股直肌(RF)、股中间肌(VI)、股外侧肌(VL)的厚度、RF 羽状角(PA)、RF 深度及横截面积(CSA)等肌肉结构参数进行测量。同时,运用疲劳严重程度量表(FSS)评估患者疲劳程度,通过 30 秒坐起测试(SU30s)和定时起立行走测试(TUG)衡量身体功能表现。研究结果如下:
- 受试者基本情况:膝骨关节炎组和健康对照组在年龄、身高上无显著差异,但在体重和体重指数(BMI)上差异明显,膝骨关节炎组体重和 BMI 更高,且该组有更多患者出现膝关节积液和更高的疼痛强度。
- 肌肉结构参数差异:与健康对照组相比,膝骨关节炎组右侧和左侧的 CSA 以及左侧 VL 厚度显著更低。而两组之间 RF、VI 厚度和 PA 值无显著差异。这表明膝骨关节炎患者股四头肌出现了萎缩特征。
- 功能测试结果差异:功能评估显示,膝骨关节炎组 TUG 测试时间更长,SU30s 测试次数更少,FSS 得分更高。这意味着该组患者在动态平衡、下肢力量和疲劳程度方面表现更差,功能活动能力受损。
- 功能测试与肌肉结构的相关性:进一步分析发现,SU30s 与 CSA 呈正相关,TUG 和 FSS 与 CSA 呈负相关。说明股四头肌 CSA 的变化与身体功能表现密切相关。研究结论和讨论部分指出,膝骨关节炎患者股四头肌结构的改变对其功能表现产生了不利影响,如影响步态速度、动态平衡和力量,导致患者在活动中更易疲劳。通过超声进行股四头肌结构的无创评估,有助于了解肌肉特性、判断功能下降情况,为预防干预提供依据。这一研究成果为临床医生和研究人员更好地认识膝骨关节炎患者的病情,开展早期干预和针对性康复治疗提供了重要参考,有望改善患者的整体健康状况和生活质量。但该研究也存在一定局限性,如肌肉测量部位局限、缺乏部分功能评估和疼痛评价、未分析优势侧与非优势侧差异等,未来研究可在这些方面加以改进 。
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