《Sleep and Breathing》:Reported daytime sleepiness in relation to orthopnea, restless legs and nocturia in patients evaluated for suspected obstructive sleep apnea
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时间:2025年03月27日来源:Sleep and Breathing 2.1
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为探究疑似阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者日间嗜睡与 OSA 及其相关合并症和症状的关联程度,研究人员对 1305 例患者进行研究。结果发现日间嗜睡相关症状与不安腿、夜尿症和端坐呼吸的相关性强于呼吸暂停低通气指数(AHI)评分,这对 OSA 临床评估意义重大。
一直以来,日间嗜睡被视作 OSA 的关键表现,常用 Epworth 嗜睡量表(ESS)进行评估。但如今,ESS 测量的日间嗜睡已不再是 OSA 诊断的必要条件。而且,仅依靠 AHI 评分预测死亡率存在局限性,它无法考量睡眠碎片化、呼气事件的持续时间和分布以及夜间缺氧等重要因素。因此,从更广泛的角度探究疑似 OSA 患者的日间嗜睡情况,挖掘潜在治疗策略迫在眉睫。
来自挪威豪克兰大学医院(Haukeland University Hospital)等机构的研究人员开展了相关研究。他们的研究成果发表在《Sleep and Breathing》上,为该领域带来了新的认知。
在这项研究中,研究人员采用了多种关键技术方法。首先,纳入了 1513 例因疑似 OSA 被转诊至挪威克里斯蒂安桑索兰讷特医院耳鼻喉头颈外科的患者,经筛选,1305 例数据完整的患者进入回归分析。研究采用单中心横断面研究设计,所有患者接受睡眠期间的标准呼吸多导监测,以此记录多项参数,用于判断 OSA 的诊断和严重程度。同时,患者需完成 ESS 量表以及一份涵盖合并症和日间疲劳相关症状的问卷,问卷问题采用 5 点李克特量表作答。最后,运用 IBM SPSS Statistics for Windows 29.0 软件进行统计分析,主要采用 Pearson 相关系数和线性逐步回归分析等方法 。
研究结论与讨论部分指出,自我报告的不安腿、端坐呼吸和夜尿症与 AHI、ODI、ESS 以及各种日间疲劳症状存在统计学关联,可能是日间嗜睡的独立危险因素。评估这些因素有助于更全面地评估日间嗜睡和疲劳情况。这意味着在 OSA 的临床评估中,不能仅依赖 AHI 评分,应重视这些症状。针对不安腿、端坐呼吸和夜尿症的诊断和治疗,有望为缓解 OSA 患者日间嗜睡症状提供新途径。不过,该研究存在一定局限性,如患者自我报告数据的可靠性问题,以及研究的横断面设计无法明确因果关系等。未来还需进一步研究加以验证,但该研究为 OSA 的诊疗提供了重要的参考方向,对改善患者的生活质量和健康状况具有重要意义。