在人体健康的复杂拼图中,口腔健康与全身健康的关系一直是备受关注的谜题。过去,人们虽知晓二者存在联系,但对具体口腔疾病(如牙周炎、龋齿)与特定全身疾病(像糖尿病、高血压)之间关联的强度和影响,却缺乏深入且全面的了解。多数研究未能聚焦特定口腔疾病与全身疾病的直接关联,且在当代代表性人群中,对这些关联的认知也十分有限。为了填补这一空白,来自奥克兰理工大学(Auckland University of Technology,AUT)和奥克兰大学(University of Auckland)的研究人员展开了深入探究。
研究人员开展了一项横断面研究,他们利用 2017 - 2020 年美国国家健康和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)的数据,对 13772 名成年人进行分析。这些数据涵盖了口腔健康指标(牙周炎、龋齿)和全身健康变量(糖尿病、高血压等多种疾病)。研究中,研究人员运用了 R 软件进行 Cramer’s V 检验,以此来量化口腔健康指标与全身健康状况之间的关联强度。同时,对数据进行预处理,包括处理缺失值和编码分类变量等操作,确保数据的质量和适用性。
研究结果显示,牙周炎与糖尿病之间存在中度关联(Cramer’s V = 0.14,p < 0.001)。这一发现表明,牙周炎症可能在血糖调节异常中发挥重要作用。糖尿病患者由于血糖升高,会影响牙龈组织的代谢,使得牙龈更容易发炎;而牙周炎产生的炎症又会进一步加重胰岛素抵抗,导致血糖控制更加困难。
龋齿与高血压之间同样存在中度关联(Cramer’s V = 0.12,p < 0.001)。龋齿主要由细菌(如变形链球菌)感染引起,这些细菌及其代谢产物进入血液后,会引发全身炎症反应。炎症反应会影响血管内皮细胞功能,减少一氧化氮(NO)的生成,导致血管舒张功能受限,血管阻力增加,进而促使血压升高。
而在与其他全身疾病的关联中,如心血管疾病、充血性心力衰竭、冠心病等,牙周炎和龋齿与之的关联较弱或不存在(Cramer’s V 值小于 0.1)。这可能是因为这些疾病的发生发展涉及多种复杂因素,口腔疾病只是其中一部分,且本次研究的横断面性质难以捕捉到长期的疾病发展过程,部分疾病还存在漏报或晚期才确诊的情况,影响了关联的判断。