口腔健康状况与全身疾病关联探秘:交叉分析揭示关键纽带

《Scientific Reports》:Investigating the link between oral health conditions and systemic diseases: A cross-sectional analysis

【字体: 时间:2025年03月27日 来源:Scientific Reports 3.8

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  为探究口腔健康问题(牙周炎、龋齿)与全身健康状况(糖尿病、高血压等)的关联,奥克兰理工大学等机构研究人员利用 2017 - 2020 年 NHANES 数据开展横断面研究。结果发现牙周炎与糖尿病(Cramer’s V = 0.14)、龋齿与高血压(Cramer’s V = 0.12)存在中度关联,强调了口腔与全身健康的紧密联系。

  在人体健康的复杂拼图中,口腔健康与全身健康的关系一直是备受关注的谜题。过去,人们虽知晓二者存在联系,但对具体口腔疾病(如牙周炎、龋齿)与特定全身疾病(像糖尿病、高血压)之间关联的强度和影响,却缺乏深入且全面的了解。多数研究未能聚焦特定口腔疾病与全身疾病的直接关联,且在当代代表性人群中,对这些关联的认知也十分有限。为了填补这一空白,来自奥克兰理工大学(Auckland University of Technology,AUT)和奥克兰大学(University of Auckland)的研究人员展开了深入探究。
研究人员开展了一项横断面研究,他们利用 2017 - 2020 年美国国家健康和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)的数据,对 13772 名成年人进行分析。这些数据涵盖了口腔健康指标(牙周炎、龋齿)和全身健康变量(糖尿病、高血压等多种疾病)。研究中,研究人员运用了 R 软件进行 Cramer’s V 检验,以此来量化口腔健康指标与全身健康状况之间的关联强度。同时,对数据进行预处理,包括处理缺失值和编码分类变量等操作,确保数据的质量和适用性。

研究结果显示,牙周炎与糖尿病之间存在中度关联(Cramer’s V = 0.14,p < 0.001)。这一发现表明,牙周炎症可能在血糖调节异常中发挥重要作用。糖尿病患者由于血糖升高,会影响牙龈组织的代谢,使得牙龈更容易发炎;而牙周炎产生的炎症又会进一步加重胰岛素抵抗,导致血糖控制更加困难。

龋齿与高血压之间同样存在中度关联(Cramer’s V = 0.12,p < 0.001)。龋齿主要由细菌(如变形链球菌)感染引起,这些细菌及其代谢产物进入血液后,会引发全身炎症反应。炎症反应会影响血管内皮细胞功能,减少一氧化氮(NO)的生成,导致血管舒张功能受限,血管阻力增加,进而促使血压升高。

而在与其他全身疾病的关联中,如心血管疾病、充血性心力衰竭、冠心病等,牙周炎和龋齿与之的关联较弱或不存在(Cramer’s V 值小于 0.1)。这可能是因为这些疾病的发生发展涉及多种复杂因素,口腔疾病只是其中一部分,且本次研究的横断面性质难以捕捉到长期的疾病发展过程,部分疾病还存在漏报或晚期才确诊的情况,影响了关联的判断。

这项研究意义重大。它明确了牙周炎与糖尿病、龋齿与高血压之间的中度关联,揭示了口腔健康与全身健康之间错综复杂的关系。基于这些发现,研究人员提出了一系列建议。医疗保健人员应将定期的口腔检查纳入糖尿病管理,以便早期发现和处理牙周问题;牙科和医学专业人员应加强合作,制定全面的医疗护理计划,同时关注口腔和全身健康;通过社区宣传和公共卫生活动,普及口腔健康在预防和管理糖尿病等疾病中的重要性;开展纵向研究,深入探索因果关系,并评估综合干预措施的有效性。这些建议有助于改善当前的医疗护理模式,为全面的健康管理提供方向。

此外,该研究也存在一定的局限性。NHANES 数据集虽具有代表性,但研究仅针对美国非机构化公民进行抽样,样本范围有限。研究采用二次数据分析设计,变量选择众多,难以确定所选结果变量是否最适合研究口腔与全身健康的关系。而且,数据中存在大量缺失值,可能影响研究结论的可信度。

未来研究可考虑纳入患者年龄因素,通过更具针对性的数据集或多变量模型进行分析,进一步探究口腔健康指标在不同年龄段与全身疾病的关联差异,为个性化的健康管理提供更精准的依据。本研究发表在《Scientific Reports》上,为口腔健康与全身健康关系的研究领域增添了重要的一笔,推动了该领域的进一步发展。

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