研究背景

研究方法

研究结果

1. 纳入研究概况：共纳入 14 项定量研究、23 项定性研究、2 项混合方法研究、1 篇文献综述和 1 份报告。研究来自 15 个国家，涵盖不同社区类型和人群。参与者年龄跨度大，涉及多种性别、种族和社会经济背景。多数研究在高收入和中高收入国家进行，且多聚焦于当地社区。
2. 理论框架：研究中使用的理论和概念多样，可分为四类。多数实证研究应用与知识、信息或素养相关的理论，部分研究使用社会网络结构、社会生态模型（SEM）以及社会和文化资本等概念，还有部分研究未引用任何理论。
3. 研究类型及方法：定性研究最多，其次是定量研究和混合方法研究。定量研究多采用问卷调查，部分进行社会网络分析、干预性随机对照试验（RCT）或系统动力学研究；定性研究则多采用半结构化访谈，部分结合焦点小组、民族志等方法。
4. 知识寻求与共享行为：不同国家和社区的人们通过非正式社会网络和信息传播资源，寻求、分享和决策获取各类医疗服务信息。社会网络中的紧密和松散联系是知识寻求和共享的主要参与者，朋友和家庭成员是常见的知识来源。人们分享的知识形式多样，包括经验知识、隐性知识等，知识传播受文化、规范和信任等因素影响，同时也存在知识抑制现象。

讨论

1. 理论框架的不足：研究发现，相关理论对健康和医疗知识的区分不明显，多将 “健康知识” 作为涵盖多种知识的统称，缺乏专门针对普通人医疗服务相关知识寻求和共享的理论框架。
2. 知识寻求与共享的普遍性：医疗知识寻求和共享行为在不同国家、社区和人群中普遍存在，人们的医疗决策受非正式来源知识的影响。这表明人们的健康知识是分布式的，且人际间的医疗讨论体现了共享决策的概念，与传统临床决策模式不同。
3. 概念界定的模糊性：现有研究对人们在人际层面的医疗知识概念界定不清晰，常将医疗信息交流视为普通 “沟通”“讨论” 或 “支持”，未充分认识到其知识传递的本质。本综述建议区分普通人从日常生活资源中获得的医疗知识与专家知识，以更好地理解知识流动对人们医疗服务利用行为和健康结果的影响。
4. 知识实践的多维度性：人们的医疗知识实践包括知识的共同构建、共享、传播和抑制，呈现多维度特征，与以往主要关注个体科学知识的研究不同，更强调从非正式来源获取的知识以及人们对医疗服务的感受和想法。

研究的不足与展望

1. 研究空白：多数研究未专门聚焦于中观层面人们医疗知识的分布式本质；研究方法多为标准化问卷和半结构化访谈，缺乏创新方法；定量社会网络分析多采用自我中心方法，缺乏社会中心方法；对社会孤立或边缘化社区、儿童、慢性退行性疾病等方面的研究较少；对教育在知识寻求和共享中的作用探索不足；关于男性在医疗知识实践中的作用数据有限。
2. 研究局限性：本综述的电子搜索虽力求全面，但受限于时间和资源，仅检索英文文献，可能影响研究的包容性。此外，由于部分研究内容缺失，无法按年龄等亚组分析结果，也难以得出教育水平对知识影响的结论。
3. 未来研究方向：未来研究可针对上述空白展开，采用更丰富的研究方法，深入探讨不同群体的医疗知识实践，明确教育的作用，关注慢性疾病领域，并加强对男性角色的研究，以完善对人们医疗知识寻求和共享行为的理解。

研究结论

打赏

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