袖状胃切除术（Sleeve gastrectomy，SG）和胃旁路术（Gastric bypass，GB）是最常见的减肥手术。然而，关于哪种手术能带来更显著的长期（10 年）体重减轻，相关数据尚不充分。研究人员对 2008 年至 2013 年接受 SG 和 GB 手术的患者，在术后 2 年、5 年和 10 年进行随访，观察体重和糖尿病（Diabetes mellitus，DM）相关指标，比较总体减重百分比（% TWL）、体重反弹（自最低点回升≥20%）情况以及 DM 缓解率。研究纳入了 253 名患者，其中接受 SG 的占 60.9%，接受 GB 的占 39.1%。患者平均年龄 41.4±10.6 岁，男性占 39.1% ，平均体重指数为 42.1±9.3kg/m²，两组间无显著差异。GB 组患 DM 的患者比例更高（83.8% vs 19.5%，p＜0.001）。术后 2 年时，两组的 % TWL 相当（GB：22.3±9.6%，SG：22.6±10.5%，p = 0.824）。但在术后 5 年（GB：21.5±8.9%，SG：18.0±11.3%，p = 0.029）和 10 年（GB：21.0±9.0%，SG：15.4±12.1%，p = 0.001），接受 GB 手术的患者 % TWL 显著更高。术后 5 年（SG：14.7%，GB：3.8%，p = 0.018）和 10 年（SG：27.9%，GB：13.7%，p = 0.037），SG 组体重显著反弹的比例更高。经多元线性回归分析，在调整年龄、性别、术前体重指数、术前血糖状态和手术年份等因素后，与 SG 相比，GB 在术后 10 年仍与更高的 % TWL 显著相关（b = 5.51；校正 p 值 = 0.013）。术后 10 年，两组的 DM 缓解率并无差异（SG：26.7%，GB：19.1%，p = 0.385）。结论表明，GB 在术后 5 年和 10 年能实现更高的 % TWL，且体重反弹更少，不过两种手术的长期 DM 缓解率没有差别。

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