解析社会人口学及健康社会决定因素对西班牙裔精神疾病诊断影响:对改善心理健康及政策制定的关键意义

《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》:Lifetime Psychiatric Diagnoses Among NESARC-III Hispanic Participants: A Relative Importance Analysis of Sociodemographic and Social Determinants of Health

【字体: 时间:2025年04月02日 来源:Journal of Racial and Ethnic Health Disparities 3.2

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  为解决现有研究多聚焦单一结果或指标,难以全面理解西班牙裔心理健康影响因素的问题,研究人员以 7037 名参与美国酒精及相关疾病全国流行病学调查(NESARC-III)的西班牙裔成年人为样本,研究社会人口学特征、健康社会决定因素(SDOH)与精神病理学的关系,发现 ACEs 关联最强,歧视、美国出生、族群认同也有重要影响,这对改善西班牙裔心理健康和制定医疗政策意义重大。

  西班牙裔 / 拉丁裔人群存在健康差异,部分原因是与白人相比,他们的精神疾病发病率更高。现有关于西班牙裔心理健康的文献大多聚焦于单一结果(如物质使用、抑郁症)或单一指标(如童年不良经历)。然而,鉴于心理健康结果及其预测因素的多终点性,需要开展研究来更广泛地了解保护因素和风险因素与心理健康(即内化和外化症状)的关系。研究人员选取了参与美国酒精及相关疾病全国流行病学调查第三阶段(NESARC-III)的 7037 名西班牙裔成年人作为样本,运用结构方程模型估计了具有终生外化和内化障碍潜在变量的相关共同因素模型。以歧视压力、应对和心理健康框架为指导,研究人员考察了潜在因子得分、社会人口学特征以及健康社会决定因素(SDOH,包括童年不良经历(ACEs)、出生身份、种族歧视、族群认同和宗教信仰 / 精神信仰)之间的关联。最后,研究人员采用相对重要性分析评估了精神病理学显著相关因素的相对重要性。结果显示,ACEs 是内化和外化精神病理学最强的相关因素,这突出了预防和筛查 ACEs 对减轻不良心理健康结果的重要性。歧视和在美国出生是内化和外化精神病理学的次强相关因素。族群认同则是两个精神病理学因素最强的负相关因素。这些研究结果对于改善西班牙裔人群的心理健康状况、为医疗保健政策的制定提供依据具有重要意义。

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