关于美国东南部卫生系统中参与妇女、婴儿和儿童补充营养计划(WIC)家庭幼儿饮料选择的多视角定性研究及意义

《Maternal and Child Health Journal》:A Qualitative Study To Understand Parental, Health Care Provider and WIC Nutritionist Perspectives on Early Childhood Beverage Choices for WIC-enrolled Families in a Southeastern US Health System

【字体: 时间:2025年04月02日 来源:Maternal and Child Health Journal 1.8

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  为探究 WIC 营养学家和儿科医生对参与 WIC 家庭幼儿饮料选择的建议是否一致,研究人员开展定性研究。通过访谈发现各方对果汁、自来水看法存分歧,且提供者间沟通困难。该研究为后续干预提供依据,有助于促进家庭健康饮料选择。

  在儿童健康领域,过量摄入糖对孩子的危害不容小觑。含糖饮料(SSB)是美国儿童添加糖的主要来源,与儿童肥胖及其他健康问题紧密相关。低收入家庭儿童饮用 SSB 的比例更高,这加剧了健康差距。100% 果汁虽不属于 SSB,但过量饮用也可能带来不良影响。妇女、婴儿和儿童补充营养计划(WIC)旨在为低收入群体提供支持,其中规范饮料摄入是重要一环,儿科医生也在儿童健康饮料选择方面发挥关键作用。然而,这两个群体在给 WIC 参与者传递关于儿童饮料选择的信息时,是否遵循一致的指南,尚不明确。为解决这一问题,美国维克森林大学健康科学中心(Wake Forest University Health Sciences)等机构的研究人员开展了一项定性研究。该研究成果发表在《Maternal and Child Health Journal》上,对改善儿童营养健康具有重要意义。
研究人员采用半结构化访谈的方法收集数据。通过儿童电子健康记录(EHR)数据筛选出 15 名孩子饮用 SSB 或果汁超标的 WIC 家庭家长,同时选取 5 名 WIC 营养学家和 5 名儿科医生进行访谈。访谈结束后,研究人员对转录文本进行主题内容分析,从而提炼出关键主题和观点。
研究结果围绕五个主要主题展开:
  1. SSB 和果汁的消费:各方一致认为应避免儿童饮用 SSB,减少果汁摄入,但实际操作困难。家长认为孩子饮用是因为喜欢甜味、获取方便;WIC 营养学家指出饮料广告影响家庭选择;临床医生强调这些饮料对儿童体重和健康的不良影响。
  2. 水的消费:对于用自来水替代 SSB,家长和提供者意见不一。多数家长因自来水颜色、气味等问题不信任其安全性,多选择瓶装水;而 WIC 营养学家和临床医生认为当地自来水安全,不过部分建议婴儿使用净化或过滤水。
  3. 健康饮料选择的教育:提供者重视与家长讨论健康饮料选择,家长也收到了一致信息,如多喝 水、避免含糖饮料等。家长根据建议调整了孩子的饮料摄入。
  4. WIC 计划中果汁的提供:家长支持 WIC 提供果汁购买福利,认为价格实惠;WIC 营养学家多数持支持态度,部分认为可提供更多水果;临床医生则普遍反对,担心会导致儿童过量摄入果汁。
  5. 提供者之间的沟通:WIC 营养学家和临床医生都觉得相互沟通困难,但都认为加强沟通会有帮助,希望有便捷的沟通工具。
    研究结论和讨论部分强调了多方面的重要意义。在饮料观念方面,儿科临床医生对 SSB 和果汁的态度比 WIC 营养学家和家长更严格。在沟通方面,提供者之间需要加强沟通,改善信息传递,避免家长产生困惑,促进共同目标的实现,如增加儿童水的摄入量、减少 SSB 摄入、确保果汁摄入符合指南标准等。此外,该研究也存在一定局限性,如样本的局限性可能导致结果无法推广到其他人群。但总体而言,这项研究为后续在类似人群中开展进一步研究奠定了基础,也为促进 WIC 计划和卫生系统之间的协作提供了方向,有助于为 WIC 家庭提供更一致、更有效的饮料选择建议,改善儿童的营养健康状况。

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